Définition

C’est une affection qui s’observe à la suite d’une immobilisation plâtrée d’un bras ou d’une jambe. On l'appelle aussi syndrome compartimental.

  • Elle résulte d’une compression abusive d’un groupe de muscles dans sa loge à cause du plâtre qui l'enserre.
  • Elle se traduit par des signes neurologiques, plus rarement vasculaires.

Ce qui se passe :

  • Ce syndrome n’affecte généralement que les avant-bras et la jambes immobilisés sous plâtre à la suite d’une fracture.
  • Comme on ne voit pas le membre immobilisé, les seuls signes sont un aspect violacé des doigts avec une perte de sensibilité et de motricité. On appelle alors cela le  syndrome de Volkman  lorsque celui-ci survient à l’avant-bras.
    Il consiste soit à retirer en urgence le plâtre pour en faire un autre moins serré.
  • Les muscles de ces deux sections de jambes sont en effet groupés dans des loges aponévrotiques (emballage tissulaire) inextensibles.
  • Un plâtre trop serré entraîne une réaction inflammatoire des muscles qui tendent à augmenter de volume.
  • Cela ne pouvant se faire, ils compressent abusivement nerf et muscles ce qui entraîne douleur, et signes nerveux principalement.
  • Ce syndrome peut très bien survenir en fin de plâtre.

Vous devez consulter en urgence pour :

  • Une douleur des doigts ou des orteils.
  • Des fourmillements et des picotements à ces mêmes endroits.
  • Une difficulté pour les remuer.

Au cabinet :

  • Le médecin fendra immédiatement le plâtre.
  • Les deux parties seront par la suite maintenues par un bandage circulaire.
  • Parfois il faut confectionner de nouveau tout le plâtre.
  • Il peut adjoindre un traitement vasodilatateur et des anti-inflammatoires.
  • Exceptionnellement si le patient est vu trop tard, il le fera hospitaliser pour intervention chirurgicale (pose d’une plaque pour maintenir les deux parties osseuses sans qu’il y ait la moindre compression au niveau des muscles).

Les suites :

  • Tout se passe bien si le patient est vu tôt.
  • Vu vraiment trop tard, il existe un risque de paralysie.


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