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Fracture de la main

À LIRE DANS CET ARTICLE
Fracture de la main
À LIRE AUPARAVANT

Main

Définition

Fracture survenant sur un ou plusieurs des éléments osseux de la main.

  • Ces éléments sont les 8 os du carpe, les 5 métatarses et les phalanges (3 par doigt excepté pour le pouce qui n’en possède que 2).
  • La fracture du scaphoïde (os du tarse) est de loin la plus problématique donc la plus redoutée.
  • On doit y penser systématiquement devant un traumatisme de la main.

Ce qui se passe

La main est constituée en partant du poignet :

  • Du carpe constitué de 8 os solidement reliés par des ligaments. Parmi ces os, en retenir un seul, le scaphoïde car c’est lui qui pose le plus de problème comme nous le verrons plus loin.
  • Des métacarpes. Ce sont des os longs qui prolongent le carpe et forment avec lui le dos de la main. Ils sont au nombre de 5.
  • Des doigts, au nombre de 5, constitués chacun par 3 os, les phalanges, excepté pour le pouce qui n’en possède que 2.

Dans quelles conditions les rencontre t-on ? Que faut-il faire ?

  • Les fractures de la main se rencontrent surtout dans le domaine sportif (ski, football, rugby, basket, hand-ball, sports de combat).
  • Le choc n’a pas besoin d’être violent d’où une méfiance de tous les instants devant un traumatisme de la main.
  • Mais il ne suffit pas d’être sportif. Une chute de sa hauteur en se rattrapant sur sa main est très pourvoyeuse de fracture d’où la règle de faire systématiquement une radiographie devant une simple douleur surtout (ce qui est loin d’être toujours le cas) si elle est suivie d’une ecchymose et d’un petit gonflement.

Fracture du carp

  • Elle peut concerner un ou plusieurs os. Dans la majorité des cas, sauf traumatisme important, seul un os est touché provoquant une douleur d’intensité variable au niveau du dos de la main et un gonflement.
  • La notion de fracture n’est pas toujours évidente aussi une radiographie doit-elle être toujours systématique dans ces conditions.
  • Le traitement doit être rigoureux car la principale complication ici est la pseudarthrose .

Le traitement :

  • Sauf déplacement particulier avec risque d’instabilité, ce qui peut être le cas dans la luxation scapho-lunaire (déplacement entre le scaphoïde et un os appelé le demi-lunaire), il se résume toujours à un simple plâtre prenant la main depuis les ongles jusqu’au coude que l’on préfère toujours laisser libre. Prendre le coude à 90 dans un plâtre n’est jamais vraiment bon pour les suites car la reprise totale de l’extension est parfois très longue sinon incomplète. On le fait exceptionnellement dans certaines fractures du scaphoïde.
  • La consolidation est rapide. Il faut compter en moyenne un mois de plâtre.

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Termes associés : fracture du métacarpe - fracture du metacarpe - fracture du scaphoïde - fracture du carpe - fracture des métacarpes - fractures des metacarpes -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.


TÉMOIGNAGES SUR CE THÈME

  • Déplacement du 5ème métacarpe
    Par LULU9537
    Le 17/09/2014 13:18:53
    Réponse(s) : 1
    A l'usine, je maintenais en équilibre une charge de 250 kg pour que le soudeur puisse faire des points. Sur le marbre, la charge a glissé et culbuté. Ma main gauche a été coincé sous la charge....
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    Par leaetgaia
    Le 08/01/2014 15:11:02
    Réponse(s) : 0
    Est-ce que quand on enlevé un plâtre, on a de la rééducation ? Parce que moi, je me suis fracturé le 5ème métacarpien de la main.
    Deuxième opération métacarpe
    Par jgl
    Le 29/11/2013 04:10:32
    Réponse(s) : 0
    Bonjour, je me suis cassé le 5ème métacarpe. C'est maintenant ma 2ème opération car après 6 mois ça ne guérissait toujours pas. Est-ce normal ?

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Article créé, modifié ou vérifié par
Professeur Alain Eddi
Médecin
Dernière mise à jour, le 24/01/2010

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