| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Ostéosynthèse |
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Définition :
- L’ostéosynthèse est une opération chirurgicale qui consiste à maintenir entre eux les fragments d’un os cassé, grâce à des matériaux métalliques tolérés par l’organisme et de forme adaptée à l’élément traité.
- On effectue cette opération quand la réduction (remettre les bouts face à face) ne peut pas se faire par des manoeuvres extérieures ou lorsque les deux morceaux ne sont pas stables.
Le contexte :C’est une opération chirurgicale sous anesthésie générale . Il faudra donc parfois patienter quelques heures pour attendre que l’estomac soit vide.
En attendant, une attelle ou une immobilisation par traction est mise en place, et la douleur est soulagée par des injections. Les indications :On réserve cette intervention à plusieurs cas :
- Les fractures trop complexes d’emblée, qui ne peuvent pas être réduites par des manoeuvres extérieures. Le chirurgien doit intervenir pour fixer les fragments osseux et permettre une bonne consolidation.
- Les fractures qui ne peuvent pas rester stables sous un plâtre.
- Les pseudarthroses .
Les diverses techniques :L’enclouage :
- On enfonce une tige de morphologie adaptée dans le canal central d’un os long (le tibia par exemple).
- En formant un pas de vis, l’enclouage avec alésage peut même parfois éviter des rotations dans le foyer de fracture.
- Elles sont utilisées s’il y a un risque de rotation qui décalerait l’axe des articulations du dessous, ou pour les os courts. Il y a une diversité de plaques et de vis de formes adaptées, permettant de fixer tout cela en bonne position.
- Les vis sont utilisées pour tous les petits os, et pour fixer les plaques.
- Les plaques sont réservées aux os longs, par exemple sur toute la longueur de l’os quand celui-ci est assez court : c’est le cas de la clavicule où l’on utilise des plaques moulées. Autre cas : les zones proches des articulations.
- Quand les fractures sont trop complexes et ne permettent aucune fixation directe, le chirurgien pose un fixateur externe : il est composé de 2 barres métalliques de chaque côté du segment de membre concerné, reliées par des tiges qui passent à travers l’os fracturé, là où c’est possible, et qui maintiennent les morceaux les plus gros pour que la forme globale soit correcte.
- Il y a des espaces vides entre les petits fragments, qui sont progressivement comblés par un cal. La forme globale de l’os sera respectée, même grossièrement.
Dans les pseudarthroses :
On utilise des systèmes de vissage avec compression, en intercalant des greffes d’os pour que se reconstitue de l’os vivant et solide. |
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Vos témoignages
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Témoignages
douleurs intercostalespar oscar le 26/05/2012 15:41:18bonjour j'ai des douleurs intercostales suite à une chute mais rien de cassé, je souffre... fonctionnement du coeurpar brunofilipe le 26/05/2012 14:41:34j'ai une question que fait la partie droite du coeur et la gauche??
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