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Douleur du poignet

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Douleur du poignet
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Poignet

Points importants

  • Les douleurs du poignet peuvent avoir diverses origines : douleurs osseuses, douleurs musculaires, ou douleurs tendineuses. Il peut aussi s'agir de douleurs dues à la circulation artérielle ou veineuse, ou encore aux nerfs qui parcourent les bras.
  • Mais ces douleurs peuvent aussi correspondre à l'irradiation d'une douleur pulmonaire ou cardiaque, en particulier quand il s'agit du bras gauche. C'est pourquoi toute douleur du poignet gauche qui s'accompagne de douleur dans la poitrine l'épaule gauche ou la mâchoire impose de consulter un médecin sans délai.
  • Chez l'enfant, la douleur survient le plus souvent à la suite d'un choc ou d'une chute. La cause est donc traumatique.

Raisonnement du médecin

Première des choses, il vérifie qu'il ne s'agit pas d'un problème urgent :

  • Infarctus ou angine de poitrine . La douleur vient de la poitrine et irradie dans le bras gauche ou l'avant bras, parfois jusqu'aux poignets. Parfois, la douleur touche les deux bras (beaucoup plus rarement) ou seulement le poignet. L'âge, le terrain, les facteurs de risque orientent le médecin.
  • Embolie pulmonaire . La douleur peut parfois irradier dans un poignet. Cela reste rare.
  • Embolie artérielle ou thrombose artérielle . Dans ce cas le bras d'un seul côté devient soudain blanc, froid et insensible.
  • Péricardite . La douleur vient de la poitrine et irradie dans le poignet gauche.

Deuxième chose : problème local touchant une articulation :

Parfois il doit demander des examens complémentaires (radios, prise de sang, doppler) pour retrouver :

  • Arthrose . Elle touche rarement le poignet, car celui-ci n'est pas soumis à une pression permanente comme le sont les articulations vertébrales ou les articulations du genou ou de la hanche. En revanche il peut être plus ou moins bloqué à la suite d'un traumatisme ancien.
  • Polyarthrite rhumatoïde . Les douleurs touchent en particulier les poignets et les doigts qui sont déformés.
  • Syndrome épaule-main .
  • Tumeur osseuse . Peu fréquente au niveau du poignet, elle donne une déformation visible et palpable.
  • Maladie de Raynaud . Les doigts deviennent blancs et douloureux lors de l'exposition au froid.

Les douleurs peuvent être également d'origine nerveuses comme la névralgie cervico-brachiale . C'est alors un diagnostic qui est posé quand les autres causes ont été éliminées.


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L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.


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Article créé, modifié ou vérifié par
Docteur Loïc Étienne
Médecin urgentiste
Dernière mise à jour, le 25/10/2005

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