| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Fausse couche |
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DéfinitionC'est une interruption spontanée de la grossesse.
- Elle intervient entre le début de la grossesse et la fin du 6eme mois . Pour l'OMS, l'avortement spontané correspond à l'expulsion de produits ovulaires ne dépassant pas 500 grammes.
- Elle représente en moyenne 15% des grossesses.
- Elles ont lieu en moyenne au cours du 3e mois de grossesse.
Ce qui se passe :
- Pourquoi fixer comme limite la fin du 6eme mois ? C'est parce qu'à ce stade, le foetus n'est pas viable ou du moins les techniques actuelles ne lui donnent pas encore suffisamment sa chance. A partir du 7eme mois, on ne parle plus de fausse couche, mais d'accouchement prématuré .
- Pourquoi ces avortements spontanés ? Pour des raisons qui sont liés à l'oeuf lui-même et d'autres qui sont liées à la mère.
Raisons liées à l'oeuf :
Ce sont les plus nombreuses (65 à 70 % des fausses couches).
- Elles sont liées à des anomalies de l'oeuf lui-même.
- Elles ont lieu pendant le premier trimestre de la grossesse.
- La mort du foetus a lieu avant son expulsion.
- Elle est favorisée par les grossesses multiples et l'excès de liquide (hydramnios) dans lequel baigne le foetus. Autre cause fréquente : l'oeuf clair .
Raisons liées à la mère
Moins fréquentes (environ 30%), elles sont en revanche très nombreuses :
- Problèmes hormonaux : pas assez d'oestrogènes ou de progestérone, trop d'androgènes (hormone mâle), pas assez d'hormone thyroïdienne (hypothyroïdie).
- Problèmes génitaux : adhérences (synéchies), malformations, infections (salpingite), tumeur de l'utérus (fibrome), col trop large (béance du col).
- Problèmes médicaux : maladies infectieuses graves, obésité, générales (diabète, hypertension etc.) ; intoxications (médicamenteuses) ; traumatismes importants.
Vous consultez généralement pour :À un stade de début :
- Petites pertes de sang rouge indolores.
- Accompagnées souvent de coliques (spasmes abdomino-pelviens).
- Un diagnostic précoce à ce stade permet le plus souvent de sauver l'embryon.
À un stade plus tardif :
- Sensation d'expulsion d'un gros caillot.
- Associé là aussi à des sensations de coliques.
Au cabinet :Au stade de début :
- Le médecin confirmera le risque de fausse couche par un examen gynécologique complet et une échographie pelvienne.
- Il recherchera la cause et ordonnera un repos absolu accompagné d'un traitement spécifique pour maintenir la grossesse (antispasmodique et hormonal) et soigner une éventuelle maladie en cause.
À un stade plus tardif :
- Le médecin confirmera la fausse couche par l'échographie qui lui permettra de vérifier que l'utérus est complètement vide (absence de rétention placentaire).
- Si ce n'était pas le cas, il ferait hospitaliser la patiente pour pratiquer une révision utérine encore appelé curetage (ablation de tous les éléments restants) afin d'éviter la première cause grave : l'association d'une hémorragie et d'une infection locale.
- Si l'utérus est complètement vide, il se contentera de chercher la cause de la fausse couche et de la traiter afin d'éviter un nouvel avortement.
Le curetage Il n'est pas systématique car les saignements ont pu évacuer l'oeuf et ce qui l'entoure, "les membranes". S'il évacuation n'est pas complète, votre médecin effectuera un curetage.
- Il est pratiqué en milieu hospitalier et sous anesthésie générale.
- C'est
une intervention très simple qui se fait par les voies naturelle et qui
se contente d'extraire les derniers éléments placentaires.
- On l'associe toujours à une antibiothérapie préventive.
- Dans de très nombreux cas, on préfère au curetage l'aspiration du contenu utérin, comme lors d'une IVG .
La fausse couche n'est pas un avortementPour plus d'information sur les interruptions de grossesse, vous pouvez consulter
- L'avortement provoqué pour des raisons médicales, cliquez ici .
- L'avortement provoqué pour des raisons non médicales, cliquez ici .
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Témoignages
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