Oeuf clair

Définition

Description

Ce terme « d'oeuf clair » correspond à l'image que l'échographiste voit sur son écran.: la personne est bien enceinte, comme l'attestent ses analyses, et on retrouve bien un oeuf implanté dans la cavité utérine, mais celui-ci est vide. En fait l'oeuf a bien subi une nidation (implantation normale de l'oeuf dans la muqueuse utérine), l'ébauche de placenta s'est bien faite, mais les cellules qui constituent l'embryon ne se sont pas développées.

Les signes

• La femme sait le plus souvent qu'elle est enceinte car elle a effectué un test de grossesse.
• Elle présente des saignements.
• L'échographie montre un œuf vide, c'est à dire sans embryon.
  

Les causes

• A l' origine de ce problème, sans doute des anomalies chromosomiques survenues soit chez l'ovule , soit chez le spermatozoïde , soit lors de la fécondation.
• On a mis en cause des intoxications professionnelles au plomb (le saturnisme ou à d'autres métaux lourds comme le cadmium qui aboutissent à des spermatozoïdes malformés.

Conduite à tenir

• Des saignements surviennent et l'oeuf clair est expulsé. Cette fausse couche précoce se traduit par l'élimination d'un tissu qui passe le plus souvent inaperçu. Tout rentre ensuite dans l'ordre, l'oeuf clair n'étant jamais à l'origine d'une infection ultérieure.
  
• Il peut arriver que l'oeuf ne soit pas intégralement expulsé, ce qui peut provoquer des saignements importants qui trainent. C'est leur persistance qui doit alerter. Le médecin fera une échographie de contrôle pour s'assurer de la vacuité utérine, de l'absence d'une grossesse extra utérine et sera parfois amené à prescrire un médicament pour favoriser l'évacuation ou à pratiquer un curetage de l'utérus.
  

Les suites

• Elles sont simples, et généralement sans la moindre séquelle. En particulier, les règles reviennent au bout de quelques semaines et les grossesses ultérieures sont possibles sans délai particulier.
• Mais c'est surtout sur la composante psychologique que le retentissement peut être important, la femme craignant que cet accident se produise à nouveau lors d'une grossesse ultérieure. Les récidives sont malgré tout très rares, et doivent faire rechercher des intoxications chroniques aux métaux lourds.
• Il peut arriver enfin que la personne subisse un véritable « baby blues », c'est à dire une forme passagère de dépression . Le soutien psychologique peut alors être nécessaire.