Que faire en cas de contractions utérines ?

1. Quels sont les symptômes ou les signes de contractions utérines ?

L'utérus devient dur et douloureux pour une durée plus ou moins longue, la contraction pouvant se renouveler après une pose. Elles sont normales en fin de grossesse après la 39ème semaine d'aménorrhée, et dans ce cas le bébé arrête de bouger pendant la contraction.

Mais parfois l'utérus se contracte et n'est pas douloureux. Il s'agit de fausses contractions qui peuvent commencer dès le 5ème mois, le plus souvent le soir, et si vous êtes fatiguée. Dans ces cas, il n'y a pas lieu de vous inquiéter, reposez-vous.

2. Quelles en sont les causes ?

En fin de grossesse, elles permettent l'ouverture du col de l'utérus et annoncent l'accouchement. Si elles surviennent avant 37 semaines d'aménorrhée, il faut craindre un accouchement prématuré. Avant le 6ème mois, elles peuvent annoncer une fausse couche spontanée.

3. Quels sont les symptômes à surveiller ?

Les symptômes à surveiller :

• Une augmentation de l'intensité de la contraction.
• une augmentation de la durée de chaque contraction.
• Une diminution du temps de repos entre deux contractions.
• La durée de l'épisode de contractions et sa répétition dans la journée et dans la semaine.
• Repérer d'éventuels facteurs déclenchant.
• La perte de sang ou du bouchon muqueux.

4. Que peut-on faire en cas de contractions utérines ?

Si les contractions utérines surviennent avant le 6ème mois de grossesse et qu'elles ne sont pas douloureuses, vous pouvez prendre un bain qui les calme.

Vous devez partir à la maternité lorsqu'elles surviennent dans les circonstances suivantes :

Si elles se répètent avant le 6ème mois.

A partir du 6ème mois car il peut s'agir d'une menace d'accouchement prématuré qui nécessite une prise en charge spécifique.

En fin de grossesse, au bout de 2h si les contractions reviennent toutes les 5 minutes si c'est votre première grossesse.

Si vous avez déjà accouché ou avez eu une césarienne, il faut partir au bout d'une heure de contractions persistantes car l'accouchement arrive plus vite.

Si vous perdez du sang ou les eaux.

Dans tous les cas, vous faites la respiration abdominale que vous avez apprise au cours de vos séances de préparation à la naissance pour essayer de les calmer.

5. Quel traitement ou médicament à envisager ?

Le meilleur traitement est le repos au lit que l'on accompagne d'une prise d'antispasmodiques qui relâchent le muscle utérin, et de progestatifs. Ces traitements vous sont prescrits par la sage-femme ou votre médecin.

6. Que ne doit-on pas faire ou éviter de faire ?

Il faut se reposer. Tout le reste n'est pas recommandé. Évitez les rapports sexuels.

7. Quand consulter un médecin ?

En cas de saignement ou de pertes des eaux associées.
Si les contractions sont régulières et rapprochées, moins de 10 minutes.
Si vous êtes à terme ou que vous vous rapprochez de la date d'accouchement et dans les situations précédemment décrites.

8. Que fait le médecin en cas de consultation ?

Le médecin ou sage-femme vérifie l'état de la dilatation du col, la position du fœtus, ses bruits du cœur et un éventuel signe de souffrance par le monitoring obstétrical qui enregistre les contractions utérines et le rythme cardiaque du bébé.

9. A savoir

Les contractions peuvent commencer dés le 5ème mois de grossesse. Si vous aller à la maternité, au pire la sage-femme vous renverra chez vous si le col est normal et si il n'y a pas de souffrance fœtale.

10. Que peut-on faire en prévention ?

La prévention des contractions utérines passe par le repos et est impérative en cas de risque d'accouchement prématuré et de grossesses multiples.