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Utérus

Définition

Quand on est enceinte, une douleur dans le bas ventre, pose deux problèmes :

  1. Est-ce une douleur due ou non à la grossesse ?
  2. Si c'est le cas, s'agit-il ou non de contractions ?

Quelle différence entre douleur du bas ventre et contractions ?

La douleur du bas-ventre

  • Elle intéresse tous les organes du voisinage (vessie, uretères, vagin, trompes et ovaires) et se traduit par un spasme douloureux plus ou moins intense qui survient de façon anarchique et imprévisible.
  • Elle est souvent accompagnée de fièvre, nausées, vomissements, diarrhées, brûlures urinaires, pertes jaunes etc., qui orientent vers un problème digestif, urinaire, gynécologique, etc.

Les contractions

  • Elles n'intéressent que l'utérus et se traduisent par une sensation de pesanteur, un durcissement du ventre, rapidement accompagnée d'une brève douleur à type de crampe. Elle est constante et brève dans le temps (10 à 30 secondes, rarement plus). Elle peut se répéter, et survient de façon régulière et espacée (toutes les 30 minutes environ). En fin de grossesse, le rapprochement des contractions et leur régularité, doivent faire penser à un rapprochement de l'échéance de l'accouchement.
  • Elles ne s'accompagnent d'aucun autre signe (fièvre, nausées, etc.) Toutefois, des saignements ou une perte de liquide clair par le vagin sont, soit un signe de gravité si on est loin de la date de l'accouchement, soit un signe d'accouchement imminent si la date est proche.

Le raisonement du médecin

Avant tout

Il différenciera contractions et douleur abdominale grâce au toucher vaginal (recherche d'un col ouvert et mou) et une palpation soigneuse de l'abdomen (organe par organe) d'autre part.

  • Si les contractions ont lieu à terme, il vous adressera à la maternité que vous avez choisie dès le début de votre grossesse.
  • Si les contractions se produisent entre le 6e mois et le terme il préviendra l'accouchement prématuré par un repos au lit et la prescription d'antispasmodiques et de progestatifs. Échographie ultérieure quand le calme sera revenu. Si les contractions sont de plus en plus intenses, de plus en plus rapprochées ou s'il y a perte des eaux, il vous fera hospitaliser en urgence.

La suite des évènements

Grossesse de moins de 6 mois.

Deux possibilités :

  • Le médecin ne vous a pas hospitalisée : suivez son traitement et ses conseils, en particulier en ce qui concerne le repos, la prise des médicaments éventuels (antispasmodiques, hormones, antibiotiques, anti-inflammatoires, etc.) et le passage d'une échographie. Si les contractions reprennent, n'hésitez pas à le recontacter, de façon à ce qu'il juge si une hospitalisation n'est pas nécessaire.
  • Le médecin vous a hospitalisée : c'est en général parce que vous avez des saignements ou une perte de liquide amniotique. Cal veut donc dire qu'il craint une fausse couche (généralement entre le 2eme et le 4eme mois), ou un accouchement prématuré (entre le 5ème et le 6ème mois avec un bébé très rarement viable). Parfois il peut être amené à vous faire transporter par le Samu.

Grossesse de plus de 6 mois, mais de moins de 8 mois et demi.

Là aussi deux possibilités :

  • Le médecin ne vous a pas hospitalisée : c'est donc qu'il n'y a pas de risque d'accouchement prématuré. Toutefois, si les contractions reprennent, n'hésitez pas à le recontacter, de façon à ce qu'il juge si une hospitalisation n'est pas nécessaire.
  • Le médecin vous a hospitalisée : il craint un accouchement prématuré. On va vous faire un nouvel examen gynécologique, une échographie et éventuellement un monitoring obstétrical (surveillance des contractions et des bruits du coeur du bébé) si vous êtes très proche du terme. Les suites dépendent des conclusions de ces examens.

Vous êtes à terme

La sage-femme vérifie l'état du col, vous met sous monitoring. Soit c'est le début du travail, et vous accoucherez d'ici quelques heures ; soit ce n'est qu'une fausse alerte, et vous rentrez chez vous avec une prescription éventuelle et des conseils.



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Termes associés : utérus - douleur - ventre - ventre dur - contraction - accouchement - accouchement prématuré -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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TÉMOIGNEZ3 témoignages sur ce thème

  • Enceinte de 30 SA et crampes bas du ventre et utérus
    Par djawan
    Le 03/06/2013 23:58:21
    Réponse(s) : 2
    Bonjour. Je suis dans le même cas, grosses douleurs bas du ventre m'obligeant à rester couchée, mais en plus, j'ai comme un sensation d'avoir envie de "pousser" et des pics à l'intérieur. Je commence...
    Pas de règles et sang dans l'utèrus
    Par siasiahm
    Le 25/11/2012 14:52:18
    Réponse(s) : 1
    J'ai eu la même chose sur un cycle seulement pour le moment, et la gynécologue a proposé un traitement hormonal. Effectivement, je n'ai pas de cicatrice de césarienne ni eu d'enfant, mais ça peut...


Article créé, modifié ou vérifié par
Gynécologue

Dernière mise à jour, le 26/01/2019
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