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Régurgitation du nourrisson et laits anti-reflux

Régurgitation du nourrisson et laits anti-reflux

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Régurgitation simple

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) simple, le cas le plus fréquent, est une affection bénigne sans gravité, différente des vomissements qui se produisent avec effort. Les rejets ne contiennent jamais de bile.

Les deux tiers des bébés régurgitent, certains plus que d'autres. Pour la plupart des bébés, cela disparait à l'âge de la station assise. Le RGO guérit spontanément avec l'acquisition de la position debout (le tonus abdominal limite les renvois).

Les causes sont l'immaturité du sphincter, quantité ingérée supérieure à ce que l'estomac de l'enfant peut contenir, excès de salivation.

Il n'y a pas de risque pour le bébé, hormis si cela survient durant le sommeil. Même si le bébé régurgite, son appétit est conservé. Il grandit bien et grossit régulièrement. Ce type de reflux ne requiert qu'une prise en charge hygiéno-diététique.

• Conseils de nursing : donner le biberon dans un moment tranquille. Eviter les interruptions intempestives, les bruits soudains, la lumière forte et les distractions durant l'alimentation. Laisser bébé faire son rot toutes les 3-5 mn durant le temps de prise du biberon. Garder bébé en position semi-verticale durant 20 mn après l'alimentation. PAS DE TABAGISME Utiliser une tétine adaptée, dont l'orifice n'est pas trop large (il avale trop vite) ni trop petit (il est frustré, cherche à téter plus fort et avale de l'air). Un moyen simple de contrôler : si vous retournez le biberon, une goutte/seconde.

Régurgitation non compliquée

Le RGO non compliqué est fréquent dans la première année de la vie. Des régurgitations sont rapportées chez 2/3 des nourrissons à 4 ou 5 mois. Elles sont ensuite moins fréquentes, ne concernant que 1/4 des enfants de 6 ou 7 mois, et moins de 5 % chez ceux de 12 mois.

Symptômes :
• Rejets abondants et fréquents après les repas, parfois au moindre mouvement, dans 80% des cas.
• Douleur liée aux remontées acides (ou pyrosis) dans l'œsophage (RGO invisible). Le bébé peut alors se tortiller pendant les repas, voire refuser de boire son biberon.
• Certaines manifestations non digestives (affections ORL à répétition comme otites et laryngites, malaises après les biberons) peuvent aussi révéler un RGO méconnu.
• Plus rarement, inflammation du bas de l'oesophage (oesophagite) provoquée par un RGO acide qui peut même entraîner des vomissements de sang rouge (hématémèse) par saignement des parois de l'oesophage.

Des régurgitations sont graves lorsqu'elles présentent des complications oesophagiennes (oesophagite, endobrachyoesophage) et nutritionnelles (stagnation pondérale, anémie), et des risques de malaise.


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Termes associés : biberon - lait maternisé - lait artificiel - reflux - rôt - vomissement - estomac -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 27/10/2014
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