Point de départ

Le traitement médicamenteux de l'acné est long. Il commence par un traitement d'attaque d'au moins 3 mois et se poursuit par un traitement d'entretien.
Les acnés minimes ou modérées sont traitées différemment selon qu'il s'agit d'une acné à prédominance rétentionnelle ou inflammatoire.
Les acnés sévères nécessitent une approche particulière.

Soins

Soins quotidiens

Ils sont recommandés pour tous les types d'acné.
Toilette matin et soir avec des gels ou pains dermatologiques sans savon.
Application tous les jours d'une crème hydratante adaptée à la peau acnéique qui permet de mieux supporter les traitements locaux.
A éviter : percer les boutons ou les nettoyer avec une lotion contenant de l'alcool ou un antiseptique.
Le maquillage est possible avec des produits adaptés.
Les traitements assèchent la peau, il est donc nécessaire d'utiliser une crème hydratante le soir.
Ils peuvent être responsables d'une photosensibilisation (intolérance au soleil). il faut donc se protéger en cas d'exposition avec une crème de protection supèriuer à l'indice 15.

Nettoyage de la peau

  • Il est effectué en consultation dermatologique et consiste à extraire avec un fin bistouri le contenu de chaque comédon. Cette opération gênante sera précédée une heure avant par l'application d'une pommade anesthésiante.
  • Le résultat est immédiat. Seules persistent de légères croûtes qui ne portent aucun préjudice esthétique.
  • Ce traitement est renouvelé en fonction du cycle de formation de nouveaux comédons.
  • Il est associé à une bonne hygiène de vie (activité physique, sommeil réparateur, éviter le stress négatif, pas de cosmétique gras occlusif).

Acné à prédominance rétentionnelle

Le traitement est local et consiste en une application par jour adapalène à 0,1% (Différine) ou trétinoïne, principe actif de la vitamine A, à 0,025% (Effederm).

Acné à prédominance inflammatoire papulo-pustuleuse

Acné localisée

Une application par jour de peroxyde de benzoyle à 5% (Cutacnyl, Effacné, Brevoxyl, Eclaran 5, Panoxyl, Pannogel, Curaspot….).
En cas d'intolérance, une application par jour d'adapalène à 0,1% ou un antibiotique local (Erytrogène*, Eryfluid*, Erythrogel*...) associé à un rétinoïde local (trétinoïne à 0,025% ou adapalène à 0,1%) en application le soir ou en alternance matin/soir.

Acné étendue ou qui dure depuis longtemps

Le traitement commence par des antibiotiques, une cycline par voie orale en continu pendant 3 mois maximum. Si les cyclines sont contre indiquées, l'antibiotique choisit est l'érythromycine.
Un traitement local de peroxyde de benzoyle ou un rétinoïde local est toujours associé au traitement antibiotique.

En cas d'échec des traitements précédents

L'isotrétinoïne orale (Roaccutane) est prescrite par le dermatologue en l'absence de contre-indication.
Le gluconate de zinc peut être prescrit dans une acné inflammatoire minime à modérée en cas de contre-indication ou d'inefficacité ou de mauvaise tolérance des autres traitements généraux


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Termes associés : boutons - adapalène - Différine - roacutane - roaccutane - Effederm - isotrétinoïne - pilule - diane - triafemi - acétate de cyprotérone - androgènes - Cutacnyl - Effacné - Brevoxyl - Eclaran 5 - Panoxyl - Pannogel - Curaspot - Erytrogène - Eryfluid - Erythrogel -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 28/01/2019
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