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Acné, définition

Point de départ

L'acné est une maladie chronique de la peau qui survient lors de modifications hormonales en particulier au moment de l'adolescence. Elle touche les glandes qui sécrètent le sébum à la racine des poils, appelées « follicules pilosébacés ». Le fonctionnement de ces follicules s'altère : la sécrétion de sébum (dont la fonction est de protéger la peau) devient excessive et la synthèse de la kératine dysfonctionne.

Cela provoque l'obstruction des pores de la peau et l'apparition :
- de points noirs (comédons ouverts) ou points blancs (comédons fermés ou « microkystes ») ;
- des points blancs peuvant s'enflammer à cause d'une bactérie (Propionibacterium acnes) et devenir des lésions rouges non-purulentes (les papules), purulentes (les pustules) ou des lésions de plus grande taille généralement douloureses et ancrées profondément dans la peau (les nodules). Ces différentes manifestations – que l'on retrouve principalement sur le visage, le dos, les épaules et la face antérieure du thorax – peuvent coexister chez un même patient.

L'acné est une pathologie cutanée très fréquente, touchant essentiellement les adolescents et les jeunes adultes des deux sexes. L'acné concerne :
- plus de 3 adolescents sur 4 (selon les études, entre 75 et 95 %)
- entre 25 et 58 ans, 12% des femmes et 3% des hommes.

Dans 20% des cas, il s'agit d'une acné modérée à très sévère.

Degrés de sévérité

On peut différencier principalement 5 différents degrés de sévérité dans l'acné, en fonction de la surface de peau atteinte (et plus particulièrement le visage) et de la nature des « boutons » présents :
• Très légère
• Légère : moins de la moitié du visage est atteinte Quelques points noirs ou blancs (comédons) et quelques « boutons » (papulo-pustules).
• Moyenne : plus de la moitié de la surface du visage est atteinte, nombreuses (papulo-pustules) et points noirs ou blancs (comédons). Un nodule de plus grande taille ancré sous la peau peut être présent.
• Sévère : tout le visage est atteint. Il est couvert de nombreuses lésions (papulo-pustules), avec des points noirs ou blancs (comédons) et de rares nodules de plus grande taille ancrés sous la peau.
• Très sévère : acné très inflammatoire recouvrant le visage avec des nodules de plus grande taille ancrés sous la peau.


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Termes associés : peau - éruption - sébum - comédons - papules - nodules - kératine - ponts noirs - lésions cutanées - pustule -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dermatologue vénérologue

Dernière mise à jour, le 23/11/2015
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