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Définition

  • Les mycoses génitales sont une atteinte de l'appareil génital par des champignons microscopiques.
  • Elles sont dues le plus souvent au Candida albicans.
  • Elles ne sont pas très contagieuses sexuellement mais peuvent être associées à infections sexuellement transmissibles .
  • Si il y a plus de 4 épisodes par an on parle de mycoses vulvo­-vaginales récidivantes (MVVR).

Caractéristiques

  • La mycose vaginale se manifeste par des démangeaisons vulvaires et/ou vaginale et des pertes blanches épaisses, comme du yaourt ou du lait caillé.
  • La vulve est rouge, inflammatoire. Le prélèvement vaginal avec mise en culture, et le frottis mettent en évidence le champignon qui est généralement un Candida Albicans.
  • Si elle récidive au moins 4 fois par an avec des preuves de la présence de la mycose au moins à 2 reprises, on parle de mycose vulvo-vaginale récidivante (MVVR). Dans les formes sévères, la récidive peut se faire 5 à 6 fois par an.
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Mycose vulvaire et vaginale en vidéo


Mycose vaginale La chaleur et l'humidité font du vagin un environnement parfait pour la croissance de micro-organismes. Par exemple, les bactéries appelées lactobacilles, présentes naturellement dans le vagin, coexistent avec un champignon appelé Candida albicans. Normalement, les lactobacilles créent un environnement acide maintenant l'équilibre de la population naturelle de levures. Toutefois, lors de changements des conditions vaginales qui soit augmentent le nombre de lactobacilles, soit diminuent l'acidité, ces champignons commencent à se multiplier entrainant une irritation des parois du vagin et s'accompagne de démangeaisons légères à sévères.
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Causes

Elles sont très diverses

  • La prise répétée d'antibiotiques à large spectre qui déséquilibrent la flore vaginale normale.
  • Les traitement par les estrogènes qui augmentent la quantité de glycogène dont se nourrissent les levures.
  • Les corticoïdes et les immuno­suppresseurs qui diminuent fortement les défenses immunitaires .
  • La contraception progestative assèche la muqueuse et peut favoriser la survenue de mycose.
  • Le port de vêtement ou de sous vêtements trop serrés ou en matières synthétiques. L'été les mycoses peuvent être plus fréquentes quand on reste sur la plage en maillot de bain au soleil en transpirant. La macération peut favoriser la survenue ou la réactivation d'une mycose.
  • Le partenaire sexuel est en cause dans 20 % des cas, son infection étant parfois inapparente.

Les facteurs favorisants les récidives

  • La grossesse est un facteur favorisant.
  • La présence d'une mycose digestive peut entrainer une mycose vaginale.
  • le diabète mal équilibré est à rechercher si les mycoses récidivent.
  • Les réactions allergiques locales aux produits de toilette ou à l'eau chlorée des piscines ont été mises en cause
  • Le Sida , qui favorise les mycoses profondes graves, la MVVR étant l'une de ces manifestations.
  • Un déficit immunitaire.
  • Un traitement du premier épisode de la mycose de durée insuffisante ou mal adapté favorise la survenue de mycose récidivante.
  • Le stress est un facteur vraisemblable, mais difficile à prouver.
  • Mais bien souvent, aucune cause n'est retrouvé. On parle de MVVR idiopathique.


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L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 28/01/2019
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