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Rein

Définition

  • C'est une tumeur maligne du rein chez l'enfant avant 8 ans. C'est la tumeur rénale la plus fréquente de l'enfant. On l'appelle aussi Tumeur de Wills.
  • Sa particularité est de grossir rapidement et de former une masse parfois très volumineuse. Elle nécessite d'être diagnostiquée et traité rapidement, ce qui permet une guérison dans 90% des cas, à condition que le diagnostic soit fait tôt.
  • Elle touche parfois les 2 reins (5% des cas).

C'est fréquent ?

  • Cette maladie représente entre 6 et 8 % des cancers de l'enfant. C'est par ailleurs la plus fréquente des tumeurs abdominales de l'enfant.
  • Mais au total elle ne touche chaque année en France qu'une centaine d'enfants, ce qui en fait au total une maladie rare.
  • Parmi ces enfants atteints, 5 % ont un néphroblastome sur les 2 reins.
  • L'âge moyen d'apparition est de 3 ans, avec une fréquence maximale entre 1 et 5 ans.
  • Le néphroblastome a plus de risques d'apparaître chez les enfants ayant certaines malformations (rein en fer à cheval, absence congénitale d'iris ).

Ce qui se passe

Le néphroblastome se développe au dépens du tissu rénal embryonnaire ce qui explique sa présence chez le tout jeune enfant et surtout son développement rapide caractérisé par :

  • L'apparition d'une masse volumineuse de l'abdomen.
  • Des oedèmes des jambes dus à la compression de la veine cave par la tumeur qui empêche le sang de bien remonter vers le coeur.
  • Une ascite dont la cause est identique à celle des oedèmes : la compression de la veine cave fait fuir ici l'eau contenue dans le sang plus bas dans l'abdomen (dans le péritoine exactement).
  • Des poussées d'hypertension artérielle et présence de sang dans les urines (hématurie) qui se comprennent parfaitement dans le cadre de cette compression par la tumeur tant sur le rein lui même que sur les organes qui l'entourent.

Signes

  • La tumeur se développe très vite dans le ventre, bien plus vite que le développement de l'enfant. On finit par la remarquer immanquablement, soit les parents, soit le médecin au cours d'une visite médicale.
  • Bien qu'il s'agisse d'une tumeur du rein (donc située dans le bas du dos), elle se développe vers l'avant et apparaît dans le ventre sous les côtes où elle est palpable.
  • Elle n'entraîne généralement aucun retentissement sur l'état général, mais sa découverte impose un traitement rapide, le risque de la tumeur étant de se rompre.
  • Parfois elle peut provoquer du sang dans les urines, des douleurs dans le ventre, ou une poussée d'hypertension artérielle .


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Termes associés : tumeur maligne - rein -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Médecin Urgentiste

Dernière mise à jour, le 28/08/2006
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