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Parotide

Définition

C'est l'inflammation des glandes parotides dont les oreillons sont la cause la plus connue.

Ce qu'il se passe

Il y a trois causes à cette inflammation :

  • L'infection, qu'elle soit due à un microbe (staphylocoque) ou à un virus (celui des oreillons étant le plus fréquemment rencontré). L'atteinte dans ce cas est généralement des deux côtés.
  • La lithiase salivaire ou obstruction du canal salivaire de la glande par un calcul. L'atteinte a lieu d'un seul coté, celui de l'obstruction.
  • Les tumeurs sont rares.

Les signes d'appel

Le début est généralement rapidement bruyant :

  • Avec apparition d'une douleur aiguë sous le maxillaire, faisant croire bien souvent à un problème dentaire ou à une otite.
  • Rapidement accompagnée par une grosseur sous la mâchoire. Le visage est alors déformé par cette tuméfaction qui part d'en dessous de la mâchoire et peut aller jusqu'à la joue. Lorsque les deux parotides sont atteintes, le visage est dit piriforme, c'est à dire avec une base très large évoquant une pyramide.
  • Une fièvre généralement modérée.

Pas de doute devant un tel tableau, il faut consulter :

  • Soit appeler votre médecin ou à défaut le service de garde si la douleur est insupportable.
  • Soit consulter rapidement pour confirmation diagnostique et mise en route d'un traitement.

L'intervention du médeci

À domicile, le médecin vous injectera (le plus souvent en intramusculaire) un antalgique et un anti-inflammatoire , vous prescrira un traitement et demandera un bilan (voir plus loin).

En consultation, le diagnostic est généralement évident. Toutefois, le médecin peut être amené à pratiquer d'autres examens :

  • Une sialographie pour rechercher un calcul éventuel à l'origine de cette inflammation de la parotide, un dosage sanguin du calcium . Prise de sang pour évaluer l'amylasémie et un scanner éventuellement s'il suspecte une tumeur
  • Et prescrira un traitement antispasmodique (pour lever le spasme éventuel du canal salivaire, donc la douleur), un anti-inflammatoire (pour supprimer l'inflammation surtout s'il s'agit d'une lithiase salivaire) et un antibiotique en cas d'infection abcès, infections à staphylocoque).


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Termes associés : glandes paritides - oreillons - maxillaire - fièvre -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Médecin Urgentiste

Dernière mise à jour, le 11/02/2005
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