À LIRE AUPARAVANT

Rectum

Définition

C’est une boule de matières fécales sèches et très dures qui s’accumulent le plus souvent  dans le rectum.

Ce qu'il se passe

Chez les sujets âgés ou les personnes alitées, le transit a une forte propension à ralentir. L’intestin absorbe le peu d’eau qui reste dans les selles. Celles-ci se dessèchent et durcissent anormalement. L’ampoule rectale se remplit sans problèmes au début, puis difficilement à la fin. Lorsqu’elle est pleine, le rectum déclenche comme d’habitude, l’ouverture réflexe du sphincter anal. Le fécalome dont le diamètre dépasse largement celui des selles habituelles refuse de descendre, ce qui explique cette douleur impérieuse d’aller à la selle sans succès. L'irritation des parois du rectum par le fécalome entraîne la sécrétion d'eau et donc une diarrhée trompeuse : la "fausse diarrhée".

Cet  incident de parcours  est plus fréquent chez la femme et la personne âgée.

Ce qui devrait vous amener à consulter

  • Une constipation anormale persistant aux traitements habituels.
  • Une diarrhée.
  • Une sensation de pesanteur dans le rectum.

Ce qui vous amène à consulter

  • Une constipation de plus d’une semaine.
  • Une envie impérieuse, très douloureuse d’aller à la selle sans résultats.
  • Une diarrhée ou des suintements par l'anus.

Au cabinet

Il fera tout de suite le diagnostic au toucher rectal qui révèlera  d’entrée  une masse de matières extrêmement dures.

Il est rare que le fécalome soit situé un peu plus haut dans le côlon sigmoïde laissant l’ampoule rectale vide. Il demandera alors une radiographie de l’abdomen sans préparation, puis dans un second temps une coloscopie à la recherche d’une affection du côlon.

Comment le retirer

  • D'abord absorption de 1 à 3 litres de Macrogol (Colopeg*, Fortrans*, Klean Prep*).
  • Ensuite, le médecin le retire le plus souvent au doigt tout simplement ce qui n’a rien d’agréable.
  • Parfois en associant un micro-lavement (Normacol lavement*).
  • Il n’est pas que rare que toute tentative échoue, ce qui oblige à adresser la personne aux urgences pour pratiquer un lavement évacuateur.


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L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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TÉMOIGNEZ3 témoignages sur ce thème

  • Fécalomes à 6 ans
    Par Mat
    Le 18/08/2016 15:15:44
    Réponse(s) : 0
    Ma fille souffre d'encoprésie (retenue volontaire des selles). Du coup elle accumule ses selles très longtemps au point de créer des fécalomes. Parfois de la taille d'une balle de ping-pong, parfois...
    Elimination d'un fécalome
    Par ka
    Le 31/01/2015 14:30:49
    Réponse(s) : 5
    Bonjour, ne jamais être constipé est une question non seulement alimentaire, mais de connaissance et de discipline. Le psyllium blond (mucilage végétal 100 % naturel), 1 c.c. dans un verre d'eau à...


Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste

Dernière mise à jour, le 16/02/2010
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