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Lithiase salivaire

À LIRE DANS CET ARTICLE
Lithiase salivaire
À LIRE AUPARAVANT

Glandes salivaires

Définition

C’est la formation d’un calcul dans le canal excréteur d’une glande salivaire, plus rarement dans la glande salivaire elle-même.

Ce qu'il se passe

La lithiase vient du grec  lithos  qui veut dire pierre.

  • Nous sommes donc en présence ici d’un tout petit caillou qui bouche le canal de la glande avant de se déverser dans la bouche.
  • À l’origine du calcul : une trop grande richesse de la salive en calcium soit à cause d’un excès de celui-ci dans le sang, soit à l’occasion d’une déshydratation, ou tout simplement d’un apport en eau insuffisante durant les grandes périodes de grande chaleur.
  • La formation du calcul à partir de ce minéral est longue. Il faut compter plusieurs mois.
  • Lorsqu’il atteint une taille suffisante pour boucher le canal excréteur de la glande (parotide, sublinguale ou sous-maxillaire), le premier symptôme apparaît : la douleur.
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Lithiase salivaire en vidéo

Lithotripsie des calculs salivaires "Reportage explicatif de la fragmentation des calculs salivaires

Les signes d’appel

Le début est brutal :

  • Avec apparition d’une douleur aiguë sous le maxillaire, faisant croire bien souvent à un problème dentaire ou à une otite.
  • Rapidement accompagnée par une grosseur sous la mâchoire (augmentation de volume de la glande qui s’enflamme).
  • Parfois une petite fièvre.

Pas de doute devant un tel tableau, il faut consulter :

  • Soit appeler votre médecin ou à défaut le service de garde si la douleur est insupportable.
  • Soit consulter rapidement pour confirmation diagnostique et mise en route d’un traitement.

L’intervention du médeci

À domicile, le médecin vous injectera (le plus souvent en intramusculaire) un antalgique et un anti-inflammatoire , puis il vous prescrira un traitement et demandera un bilan.

En consultation :

  • Il éliminera d’emblée les autres causes pouvant démarrer par un tableau clinique équivalent : une parotidite et les oreillons .
  • Fera faire un bilan : une sialographie pour rechercher le calcul et s’il existe le localiser, un dosage sanguin du calcium et une prise de sang pour évaluer l’amylasémie .
  • Et prescrira un traitement antispasmodique (pour lever le spasme du canal salivaire, donc la douleur) et anti-inflammatoire (pour supprimer l’inflammation qui contribue à rétrécir la section du conduit salivaire ce qui bloque davantage le calcul).

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Termes associés : calcul - glande salivaire - maxillaire - mâchoire - fièvre -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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Article créé, modifié ou vérifié par
Docteur Bruno Chaumont
Médecin Urgentiste
Dernière mise à jour, le 20/08/2001

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