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Fracture du coude

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Fracture du coude
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Fracture
Coude

Définition

Fracture qui concerne 4 éléments osseux de l'articulation du coude :

  • La partie basse de l'humérus.
  • L'épitrochlée (saillie osseuse de l'articulation que l'on ressent vers l'intérieur lorsque la main est tournée vers le haut).
  • L'olécrane (bosse que l'on ressent quand le coude est fléchi).
  • Et la tête du radius (os extérieur de l'avant bras situé du coté du pouce).

Le gros problème de toutes ces fractures, c'est la récupération de l'extension complète du coude après rééducation intensive.

Ce qui se passe

Fracture de la partie basse de l'humérus :

  • C'est plutôt une fracture de l'enfant.
  • Elle survient à la suite d'un choc indirect sur la main.
  • Comme toute fracture articulaire, elle est quasiment toujours déplacée, donc de diagnostic facile en raison d'une déformation visible (coude luxé vers l'arrière, un bras intouchable et un gonflement conséquent).
  • Cette fracture est rarement non déplacée. Les signes cliniques sont alors plus discrets mais suffisamment évocateurs (douleur et gonflement) pour que la radiographie soit faite sans tarder.

Fracture de l'épitrochlée :

  • Comme la précédente, elle survient essentiellement chez l'enfant.
  • Comme la précédente, elle peut aller du simple trait au déplacement avec véritable bascule du fragment épitrochléen.
  • Hormis la fracture avec déplacement qui ne pose aucun problème diagnostic, les signes cliniques sont relativement discrets (douleur et léger gonflement) imposant une radiographie de contrôle au moindre doute.

Fracture de l'olécrane :

  • Fracture concernant tant l'enfant que l'adulte.
  • Elle se produit au cours d'une chute sur la main avec le bras en extension.
  • Il n'y a pas ou peu de déplacement.
  • Le diagnostic n'est pas toujours évident (petite saillie ressentie au toucher), mais le gonflement est suffisamment conséquent pour faire rapidement une radiographie.

Fracture de la tête du radius :

  • Même remarque que la précédente fracture concernant la population et la façon dont elle se produit.
  • Ce qui la caractérise en revanche, c'est l'apparition quasi instantanée d'un gonflement mais surtout l'impossibilité de faire une prono-supination correcte (mouvement consistant à tourner de gauche à droite l'avant bras comme lorsqu'on tourne une clé dans sa serrure).

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Termes associés : fracture de l'épitrochlée - fracture de l'olécrane - fracture de la tête radiale - fracture ouverte du coude -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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Article créé, modifié ou vérifié par
Docteur Sylvie Gerche
Médecin généraliste
Dernière mise à jour, le 12/08/2010

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