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C'est un médicament contraceptif dont le rôle est d'empêcher la grossesse. |
À lire auparavant
Comment ça marche ?
La pilule est une association en petites quantités de deux hormones proches de celles que sécrète naturellement l''ovaire : un oestrogène et un progestatif. Normalement, en l''absence de pilule, une glande située au niveau du cerveau, l'hypophyse, envoie aux ovaires des messages hormonaux qui lui font sécréter des oestrogènes . L''un des deux ovaires va alors émettre un ovule. Parallèlement, les ovaires vont sécréter des oestrogènes mais aussi de la progestérone dont le rôle est de préparer le terrain au niveau de l''utérus pour une éventuelle nidation de l''oeuf si une grossesse devait survenir. La pilule va agir à trois niveaux :
- Premier niveau, elle bloque l'ovulation : les messages venus de l''hypophyse ne parviennent pas à destination, si bien que l''ovulation ne se produit pas.
- Deuxième verrou de sécurité, la glaire sécrétée par le col de l'utérus devient épaisse et imperméable aux spermatozoïdes ; ces derniers peuvent difficilement s''aventurer plus avant dans le col de l''utérus.
- Troisième niveau d''action : la paroi interne de l'utérus devient si mince que l''implantation éventuelle d''un oeuf est rendue impossible.
À noter : la pilule protège de la grossesse mais pas du sida ni des autres maladies sexuellement transmissibles .
Les différentes pilules :
Parmi les pilules oestroprogestative, la dose d''oestrogène peut varier de même que la composition au cours du cycle.
- Les minidosées : elles existent depuis 1975. Elles contiennent moins d''oestrogènes que les pilules plus anciennes dites normodosées, tout en ayant la même efficacité et moins d''effets secondaires.
- Les micropilules : elles contiennent seulement un progestatif et agissent uniquement au niveau de la glaire du col de l''utérus. Elles sont surtout utilisées lorsque les pilules oestroprogestatives sont contre-indiquées.
- Les monophasiques, biphasiques et triphasiques : une pilule est monophasique quand les doses d''hormones (oestrogènes + progestérone) sont constantes dans tous les comprimés de la plaquette. Elle est biphasique quand les doses augmentent en fin de cycle, et triphasique quand la progression dans la concentration des hormones se fait en trois paliers.
Le patch contraceptif
C'est une alternative à la pilule. Ce patch contraceptif permet de délivrer les mêmes doses qu''une minipilule.
Les contre-indications
La surveillance
La pilule est un médicament qui impose une surveillance annuelle des seins, de la glycémie et du cholestérol ainsi qu''un frottis .
Mode d''utilisation
La pilule doit être prise le premier jour des règles, c''est à dire la premier jour où vous perdez du sang.
Il faut prendre un comprimé par jour. Ce comprimé doit être pris à heure régulière. Contrairement aux idées reçues, le mieux, c''est le matin au réveil, car on peut réparer facilement cet oubli rapidement dans la matinée, ce qui n'est pas le cas quand on dort. On prend le comprimé tous les jours jusqu'à la fin de la plaquette. Cela fait 21 jours.
C''est pendant ces jours d''arrêt de la pilule que les règles surviennent.
- Si la plaquette fait 21 comprimés, on s''arrête que 7 jours.
- Si la plaquette fait 22 comprimés, on ne s''arrête que 6 jours.
- Si la plaquette fait 28 comprimés, on reprend une nouvelle plaquette sans aucun jour d''arrêt.
Au bout de ces jours d''arrêt on démarre une nouvelle plaquette.
Pour ne pas oublier la pilule, le mieux est de l''avoir toujours avec soi dans son sac, la plaquette de pilule étant protégée dans un petit sachet rigide en plastique distribué gratuitement en pharmacie avec tout achat de pilule.