Ligature des trompes

Principe

L'intervention consiste à interrompre la continuité de chaque trompe. Ainsi l'ovule ne pourra pas descendre de l'ovaire dans l'utérus et ne pourra donc pas être fécondé.

Les différentes techniques

La stérilisation tubaire

• L'intervention se fait sous anesthésie générale et grâce à une technique de coelioscopie .
• On effectue une très courte incision au niveau du nombril, ce qui permet d'introduire un fibroscope qui restera en place durant toute l'intervention.
• Puis dans le même temps, on introduit grâce à une petite incision au niveau du pubis, les instruments qui permettront d'effectuer l'intervention.
• L'intervention en elle-même consiste à placer un petit clip sur chacune des trompes. Parfois on utilise un anneau, mais parfois aussi on effectue une électrocoagulation.
• Les risques de cette intervention sont ceux de toute chirurgie (petites cicatrices abdominales, anesthésie générale obligatoire, hospitalisation de 48 heures obligatoire). La stérilisation est immédiate et le geste peut parfois être réversible en cas de changement d'avis ultérieure de la personne.

Les techniques plus récentes

• Plus récemment, on utilise une autre technique effectuée au cours d'une hystéroscopie . Chaque trompe est alors électrocoagulée. La cicatrisation qui s'ensuit va boucher la trompe. On peut aussi utiliser le LASER . L'utilisation des radiofréquences est à l'étude.
• Une nouvelle technique, dite "technique Essure " permet d'effectuer le même type d'intervention par les voies naturelles, en plaçant un petit ressort équivalent au stent utilisé en chirurgie coronarienne.
• Il est à signaler que la stérilisation a vu depuis la Loi du 4 Juillet 2001 ses indications et ses conditions s'élargir.