| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Utérus |
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C’est un organe musculaire creux destiné à recevoir l’oeuf fécondé et à
porter le futur enfant durant toute la grossesse. Sa structure
- L'utérus est un muscle non piloté par la volonté mais qui se
contracte lors de l'accouchement grâce à une hormone fabriquée par
l'hypophyse . Ce muscle a une force considérable puisqu'il peut
expulser le bébé. C'est lui qui est responsable des
contractions lors de la grossesse. Mais il est également
capable de se distendre puisqu'il va remonter au niveau du foie au cours
de la grossesse, alors qu'il ne fait que 8 cm de haut en dehors des
grossesses.
- Tapissant l'intérieur du sac, se trouve une
muqueuse, c'est à dire un tissu humide en permanence, qui gonfle pendant
toute la durée du cycle menstruel et qui dégonfle en libérant
du sang au moment des règles. C'est dans cette muqueuse que va
s'implanter l'oeuf fécondé. Le placenta va s'y développer au
cours de la grossesse
L'utérus lors de l'examen gynécologique
- Lorsque le médecin introduit deux doigts dans le vagin au
cours de l'examen gynécologique , il va buter sur une sorte de
masse ronde : c'est le col de l'utérus . C'est la seule partie
de l'utérus qui est visible lorsque le médecin introduit un
spéculum pour examiner le col. Tout le reste de l'utérus est
situé au dessus. C'est donc en fait un sac dont l'ouverture qu'on vient
de voir est en bas et dont le fond est en haut. La situation de l'utérus
est assez compliquée car il est coincé entre le rectum en arrière et la
vessie en avant, sur laquelle il repose. Ce que le médecin sent lors de
l'examen en forçant un peu, c'est le cul de sac de Douglas , qui est
un repli du péritoine qui sépare le rectum de l'utérus. En
avant il n'y a pas de cul de sac, mais tout simplement la vessie. C'est
pourquoi le médecin demande en général à la personne de vider sa vessie
avant l'examen, de façon à ce que la masse de la vessie n'appuie pas sur
le vagin et gène l'introduction de ses doigts.
- Partant du
fond du sac, de chaque côté se trouvent les trompes qui vont
regagner les ovaires sur le côté. Les trompes se recourbant vers le bas,
c'est pour cela que les ovaires sont situés de part et d'autre
de l'utérus. C'est à cause de cette position également, que le médecin
peut les sentir sur les côtés du col de l'utérus lorsque qu'il fait son
examen.
- Il peut arriver que l'utérus ne repose pas en avant
sur la vessie (on dit qu'il est anteversé) mais sur le rectum (on dit
qu'il est rétroversé). Cette anomalie de position n'entraîne aucun
problème pour autant.
Les signes d’un problème utérinAu cours de la grossesse
- Les saignements.
- Les contractions fortes et rapprochées : elles témoignent soit d'une fausse couche , soit d'un accouchement imminent.
- Des douleurs du bas-ventre.
En dehors de la grossesse
- Les saignements en dehors des règles.
- Les règles trop abondantes.
- L'absence de règles.
- Les pertes brunes ou jaunes sales.
- Les douleurs du bas-ventre.
Les examens
- L'examen gynécologique est donc le plus accessible, accompagné souvent d'un examen au spéculum qui permet de voir le col de l'utérus.
- L'échographie est très utilisée et sans danger.
- La coelioscopie permet de voir l'extérieur de l'utérus, tandis que l'hystéroscopie voit l'intérieur de la cavité.
- L'hystérosalpingographie permet de dessiner les contours intérieurs de l'utérus et des trompes.
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Témoignages
fiabilité test elfapar messi le 24/05/2012 17:42:12Bonjour,
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