Du nouveau dans les pilules

  • Pour la première fois, une pilule du nom de Qlaira® contient un œstrogène naturel au lieu de l'éthynil-estradiol contenu dans toutes les pilules estro-progestatives. On en attend une meilleure tolérance vasculaire et lipidique. La plaquette contient 28 comprimés afin de faciliter sa bonne observance.
  • Une pilule dite de "troisième génération", Varnoline® continu est désormais remboursée par la sécurité sociale.
  • Une pilule du "surlendemain", EllaOne ® est disponible. elle pourra être prise dans les cinq jours suivants un rapport sexuel à risque et non plus seulement le lendemain. C'est une nouvellecontraception d'urgence .

Les contre-indications

Environ 5% des femmes ne peuvent prendre la pilule à cause des œstrogènes qu'elle contient. Elle est contrindiquée:
  • chez les femmes qui fument car elle augmente chez elle le risque vasculaire..
  • En cas d'hypertension , de diabète , de troubles de la coagulation , d'un taux trop élevé de graisses dans le sang (triglycérides , cholestérol ), d'antécédent d'infarctus du myocarde , de thrombose, phlébite, embolie pulmonaire, et pathologie du foie.
  • si vous avez eu un cancer du sein ou du corps de l'utérus.
  • Une consultation avec examen gynécologique , frottis et prise de sang est donc nécessaire avant toute prise de pilule.

La surveillance


La pilule est un médicament qui impose une surveillance annuelle des seins, de la glycémie et du cholestérol , de latension artérielle ainsi qu'un frottis .


Mode d'utilisation

La pilule doit être prise le premier jour des règles, c'est à dire la premier jour où vous perdez du sang.

Il faut prendre un comprimé par jour. Ce comprimé doit être pris à heure régulière. Contrairement aux idées reçues, le mieux, c'est le matin au réveil, car on peut réparer facilement cet oubli rapidement dans la matinée, ce qui n'est pas le cas quand on dort. On prend le comprimé tous les jours jusqu'à la fin de la plaquette. Cela fait 21 jours.

C'est pendant ces jours d'arrêt de la pilule que les règles surviennent.

  • Si la plaquette fait 21 comprimés, on s'arrête que 7 jours.
  • Si la plaquette fait 22 comprimés, on ne s'arrête que 6 jours.
  • Si la plaquette fait 28 comprimés, on reprend une nouvelle plaquette sans aucun jour d'arrêt.

Au bout de ces jours d'arrêt on démarre une nouvelle plaquette.

Pour ne pas oublier la pilule, le mieux est de l'avoir toujours avec soi dans son sac, la plaquette de pilule étant protégée dans un petit sachet rigide en plastique distribué gratuitement en pharmacie avec tout achat de pilule.

Le Quick Start

Cette méthode consiste à ne pas attendre le premier jour des règles pour prendre la pilule et à commencer la plaquette n'importe quand dans le cycle à condition
  • d'être sure de ne pas être enceinte,
  • et d'attendre le 8 ème jour après la prise du premier comprimé pour avoir des rapports sans préservatifs.

Les complications

  • Il y a un risque faible d'accidents veineux avec les pilules contenant des œstrogènes qui diminue après la première année de prise et avec la dose d'œstrogène.
  • Le risque d'accident thrombo embolique veineux serait plus important selon certaines études avec les pilules de troisième génération.

Que faire en cas d'oubli ou de vommissements ?

Que faire en cas d'oubli ?

Tout dépend du dosage de la pilule :

  • Pour les pilules normodosées : Si l'oubli est inférieur à 12 heures : prendre immédiatement la pilule oubliée et continuer la prise normalement. Si l'oubli est supérieur à 12 heures : prendre immédiatement la pilule oubliée et continuer la prise normalement. Toutefois par précaution, utiliser des préservatifs jusqu'à la fin de la plaquette.
  • Pour les pilules très faiblement dosées, le délai d'oubli est de 3 heures maximum. Au-delà de 3 heures, il faut prendre la contraception d'urgence .

Que faire en cas de vomissements ?

  • Si vous avez des vomissements ou une diarrhée importante moins de 4 heures après la prise, reprenez une nouvelle pilule dans une plaquette de dépannage, mais surtout sans en prélever dans la plaquette en cours (risque d'erreurs).

Les effets bénéfiques de la pilule estroprogestative

Il est démontré que cette pilule diminue les risques de cancer de l'endomètre, de l'ovaire, du colon et du rectum.

Et si vous enchainez 2 plaquettes de suite?

  • Certaines femmes pour éviter d'avoir leurs règles enchainent 2 plaquettes.
  • Le plus souvent cela marche bien mais parfois des petits saignements peu abondants surviennent au cours de la deuxième plaquette.

Mesure de l'efficacité de la pilule

L’index Pearl est une façon standard de mesurer l’efficacité des contraceptifs, qui relève le nombre de grossesses non souhaitées sur une durée de 100 années-femme (ce qui correspond à 1 300 cycles). Les indices Pearl pour les contraceptifs oraux étaient de 0,57 (monophasiques) et de 1,28 (triphasiques), de 0,90 pour le timbre contraceptif Evra.
Les pilules monophasiques contiennent le meme taux d'hormones dans tous les comprimés de la plaquette, alors que les pilules triphasiques ont 3 niveaux de dosage, en général, 1 par semaine de prise.
<<< Lire le début du sujet - Pilule  


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