C'est un médicament contraceptif qui contient des hormones dont le but est de bloquer l'ovulation et d'empêcher la grossesse.

Comment ça marche ?

Un blocage hormonal

La pilule est une association en petites quantités de deux hormones proches de celles que sécrète naturellement l'ovaire : un œstrogène et un progestatif. Normalement, en l'absence de pilule, une glande située au niveau du cerveau, l'hypophyse, envoie aux ovaires des messages hormonaux qui lui font sécréter des œstrogènes . L'un des deux ovaires va alors émettre un ovule. Parallèlement, les ovaires vont sécréter des œstrogènes mais aussi de la progestérone dont le rôle est de préparer le terrain au niveau de l'utérus pour une éventuelle nidation de l'œuf si une grossesse devait survenir. La pilule va agir à trois niveaux :

  • Premier niveau, elle bloque l'ovulation : les messages venus de l'hypophyse ne parviennent pas à destination, si bien que l'ovulation ne se produit pas.
  • Deuxième verrou de sécurité, la glaire sécrétée par le col de l'utérus devient épaisse et imperméable aux spermatozoïdes ; ces derniers peuvent difficilement s'aventurer plus avant dans le col de l'utérus.
  • Troisième niveau d'action : la paroi interne de l'utérus devient si mince que l'implantation éventuelle d'un œuf est rendue impossible.

À noter : la pilule protège de la grossesse mais pas du sida ni des autres maladies sexuellement transmissibles .

Les différentes pilules

Les pilules oestroprogestative

La dose d'œstrogène peut varier de même que la composition au cours du cycle.
  • Les minidosées : elles existent depuis 1975. Elles contiennent moins d'œstrogènes que les pilules plus anciennes dites normodosées, tout en ayant la même efficacité et moins d'effets secondaires.
  • Les monophasiques, biphasiques et triphasiques : une pilule est monophasique quand les doses d'hormones (œstrogènes + progestérone) sont constantes dans tous les comprimés de la plaquette. Elle est biphasique quand les doses augmentent en fin de cycle, et triphasique quand la progression dans la concentration des hormones se fait en trois paliers.
  • Les pilules de troisième génération contiennent (par rapport aux pilules de deuxième génération) des nouveaux progestatifs (Gestodène ® , Désogestrel ® , Norgestimate ® ). Elles améliorent le profil des graisses dans le sang et ont un effet positif sur l'acné. Elles sont minidosées.
  • La pilule du lendemain à prendre dans les 72 heurs qui suivent un rapport supposé fécondant. Et aussi la pilule du "surlendemain" que l'on peut prendre dans les 5 jours qui suivent. Mais pour ces é pilules, le plus tôt est le mieux.

La pilule progestative

C'est une pilule qui ne contient que de la progestérone. Elle est utilisée lorsqu'il y a une contre indication à la prise d'estrogénes, c'est une contraception progestative .
On les appelle parfois micropilules : elles contiennent seulement un progestatif et agissent uniquement au niveau de la glaire du col de l'utérus.

Les alternatives à la prise de comprimés

Les alternatives à la prise de comprimés

Ce sont des alternatives à la pilule classique qui contiennent les mêmes hormones, éthynil estradiol et un progestatif. Ils délivrent les mêmes doses qu'une minipilule.

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