Point de départ

Un nouveau-né prématuré est un enfant né avant la 37e semaine comptée à partir du premier jour des dernières règles, ce qui correspond au début du 8e mois.

La moyenne des prématurés dans les pays industrialisés est de 5%.

Le prématuré né entre la 32e semaine d'aménorrhée et la 37 eme semaine est très bien pris en charge dans le contexte actuel de la réanimation néonatale. Son avenir est excellent.

Le grand prématuré né entre la 28 et 32e semaine d'aménorrhée a un poids de naissance entre 1000 et 1500 grammes. Celui-ci pose un problème et son avenir est plus délicat. La limite actuelle de viabilité est de 6 mois de grossesse.


Le suivi de la grossesse est essentiel pour éviter tous risques de prématurité.

Caractéristiques

Le bébé s'est développé normalement jusqu' à la date de l'accouchement et il va continuer sa maturation dans la couveuse au même rythme que s'il était resté dans le ventre de sa mère.

Son physique

  • Sa taille est plus petite et son poids inférieur.
  • Les membres sont grêles.
  • La cage thoracique plus étroite.
  • Et le ventre protubérant.
  • La peau est très fine, rouge, recouverte d'un duvet.
  • Les fréquences cardiaques et respiratoires sont plus rapides.
  • Les cartilages sont plus mous (ce qui est palpable au niveau des oreilles).

Une immaturité fonctionnelle

  • Elle peut toucher la globalité des organes à des degrés divers en fonction de chacun d'eux. Les principaux concernés sont le système nerveux et les poumons. Ce sont ces derniers qui sont responsables du principal risque vital par la possibilité d'un mauvais déplissage des alvéoles pulmonaires lors de la première inspiration à l'air libre. Par la suite, une oxygénation insuffisante peut avoir sur les organes vitaux (comme le cerveau) des conséquences irréversibles.
  • Au niveau des intestins : risque d'absence du réflexe de succion déglutition.
  • Du foie : possible ictère .
  • Des vaisseaux : fragilisation des parois responsables d'hémorragies dont la plus redoutée concerne le cerveau et les méninges (hémorragie cérébro-méningée).
  • Du système immunitaire : probabilité accrue d'infections à la naissance.
  • Risque de pathologies respiratoires plus fréquentes dans la petite enfance.


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Termes associés : prématurité - accouchement prématuré - terme - accouchement - foetus - aménorrhée - grossesse -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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TÉMOIGNEZ1 témoignages sur ce thème

  • P+rise en charge des prématurés
    Par tomtom
    Le 06/03/2013 23:25:09
    Réponse(s) : 1
    Qu'est ce que vous appelez les limites de la prise en charge des prématurés ? Si vous parlez de terme (âge de la grossesse), 26 SA semble être communément admise comme limite de prise en charge mais...


Article créé, modifié ou vérifié par
Gynécologue

Dernière mise à jour, le 24/01/2019
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