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Définition

La primo-infection par le VIH correspond aux 12 premières semaines qui suivent la contamination.
Pendant cette période les réponses immunitaires contre le virus apparaissent et le réservoir viral se constitue.
Un diagnostic précoce est nécessaire car cette période est déterminante pour l'évolution clinique et immunologique qui se stabilise au bout de 6mois et la réplication virale est très active avec un risque élevé de transmission sexuelle.
C'est un enjeu majeur tant sur le plan individuel que collectif qui explique la nécessite d'un traitement antirétroviral précoce.
Les signes cliniques sont très variables d'une personne à l'autre.
En 2010, 11% des nouveaux diagnostics ont été réalisés au stade de primo-infection. Et ce plus souvent chez les homosexuels que chez les hétérosexuels. Il est nécessaire d'augmenter le dépistage à ce stade précoce.

Quand rechercher une primo-infection à VIH ?

En cas de risque d'exposition sexuel, sanguin ou professionnel et devant les signes suivants tout en sachant que de nombreuses personnes ne présentent aucune manifestation.

Personne symptomatique

Les signes cliniques surviennent deux à quatre semaines suivant l'exposition au risque et ils sont peu spécifiques.
Les différentes manifestations sont :
un syndrome viral aigu persistant : fièvre qui peut durer plus de sept jours, douleurs articulaires et musculaires, fatigue, présence de multiples ganglions.
angine, pharyngite ou diarrhée.
ulcère génital ou dans la bouche.
signes neurologiques à type de méningite, encéphalite, inflammation d'un nerf.
Les signes disparaissent spontanément entre quelques jours et quelques semaines, seules les adénopathies peuvent persister plus longtemps.

Personne qui ne présente pas de symptôme

Un bilan biologique est impératif chez toute personne qui rapporte une exposition récente à un risque et ce d'autant plus qu'elle présente à la numération formule sanguine certaines anomalies des globules blancs et des plaquettes associés à des anomalies hépatiques..
Chez la femme enceinte, il faut ajouter devant tout syndrome infectieux car le risque de transmission du virus de la mère à l'enfant du VIH est élevé dans cette période où la charge virale est très élevée.
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Primo-infection par le VIH (Sida) en vidéo


VIH, faites-vous dépister Animation destinée à inciter les personnes à risque de se faire dépister du SIDA. Les traitements existent mais encore faut il savoir si l'on est concerné. Seul un dépistage permet de le savoir .
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L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 21/01/2019
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