Nécrose

Ce qui se passe :

Si la nécrose c’est la mort de la cellule, c’est par extension la mort d’un tissu, d’un territoire, de tout un organe.

Que faut-il pour qu’une cellule se nécrose ?

Deux choses :

• L’absence de carburant : le sucre.
• L’absence de comburant : l’oxygène.

Quand les cellules se nécrosent-elles ?

• Lorsqu’une artère qui irrigue un territoire se bouche totalement.
• Plus rien ne lui arrive. Ni sucre ni oxygène. On dit qu’il se nécrose.

La nécrose est-elle rapide ?

Tout dépend de la gourmandise des cellules en oxygène et en sucre.

• L’organe qui se nécrose le plus vite, c’est le cerveau car c’est le plus gourmand en sucre et en oxygène. Le sursis est de 3 minutes.
• Il est suivi de très près par le coeur qui est un peu moins gourmand. Le sursis est de 5 minutes.
• Ces deux organes, très fragiles donc, sont appelés pour cette raison des organes nobles en raison de l’aptitude qu’ils ont a être servis en priorité.
• Le rein qui vient en troisième position est moins noble car il peut attendre un peu plus longtemps (environ 15 minutes).
• Et ainsi de suite suivant les organes (la peau étant la plus patiente).
• On comprend mieux pourquoi, en cas de manque d’oxygène global (asphyxie), certains organes se sacrifient pour que le cerveau et le coeur soient servis en permanence.

Comment s’appelle le territoire nécrosé ?

C’est l’infarctus. On dit d’un territoire mort qu’il est infarci parce que ses tissus paraissent gonflés, comme si on les avait remplis, farcis .

Le meilleur exemple de nécrose ?

• C’est de loin l’infarctus du myocarde . Celui qui marque le plus notre imaginaire.
• En fonction de l’étendue de la nécrose, donc de l’importance de l’obturation des artères coronaires , on dit que l’infarctus est plus ou moins gros ou étendu .

Les suites :

• Une cellule nécrosée est une cellule morte. On ne peut plus rien faire pour elle.
• En revanche, lorsqu’un organe est touché, rien n’est perdu si la nécrose est limitée (partielle).
• Un infarctus limité n’a jamais empêché le coeur de fonctionner.
• La meilleure conduite que l’on puisse alors adopter est d’éviter l’extension en rééduquant la partie saine et en limitant les facteurs de risques .