Définition :

La coloscopie est l’examen de l’intérieur du côlon, dont le but est d’aller jusqu’au caecum , avec un fibroscope. C’est un tuyau souple de 1 centimètre de section et de 1,30 mètre de long, muni d'une micro-caméra qui permet l’examen par la projection de l’image sur un écran. Ce tuyau peut laisser passer des instruments, pour faire des prélèvements ou traiter des lésions.

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Comment cela se passe

La préparation

  • Vous la suivez les jours précédents, elle est capitale pour avoir un examen fiable et utile.
  • Vous devez respecter les 2-3 jours précédents un régime sans résidus : pas de pain (remplacé par les biscottes), pas de fruits ni de légumes autres qu’en purée.
  • Vous prenez la veille au soir une solution qui va purger le côlon : 2 litres dans l’heure qui précède le repas du soir, toujours sans résidus. Elle déclenche une première évacuation du côlon, très liquide.
  • Le jour de l’examen, et au moins 4 heures avant, vous buvez 2 autres litres en l’espace d’une heure, ce qui déclenche une nouvelle diarrhée. À la fin, elle doit être aqueuse, ce qui signifie que le colon est totalement vidé des matières qui gêneraient l’examen.
  • Vous aurez eu 2 jours auparavant une consultation d'anesthésie et un bilan de la coagulation . Vous apporterez au médecin toutes les radios que vous avez faites auparavant, ainsi que vos précédents bilans sanguins .

La coloscopie elle-même :

  • Elle se fait souvent sous anesthésie générale pour un meilleur confort.
  • Pour l’anesthésie, vous vous allongez sur le dos ou le côté gauche, et l’anesthésiste injecte en intraveineuse un produit sédatif qui va agir en quelques secondes.
  • Ensuite, le gastro-entérologue, après un toucher rectal de contrôle, introduit doucement le coloscope tout en insufflant de l’air, et il progresse sous contrôle de la vue jusqu’au caecum. L’examen prend entre 15 minutes et une demi-heure, mais il pourra être plus long si on en profite pour enlever des polypes ou si l'on pratique des biopsies .
  • Après l’examen, vous restez sous surveillance pendant 3 heures. vous reprenez votre alimentation normale,  une fois que vous êtes totalement réveillé.
  • Le transit reprend normalement : ne vous laissez pas abuser par une fausse constipation de 2 ou 3 jours, temps nécessaire pour que le colon ait à nouveau des matières à évacuer. Il ne faudrait surtout pas prendre des laxatifs qui seraient ici totalement inutiles.
  • Les effets secondaires sont occultés par l’anesthésie : ce sont des douleurs de coliques à cause de la progression du coloscope qui est aidée par l’insufflation d’air.
  • Les complications elles aussi sont rares : saignements ou perforations le plus souvent lors de l’ablation de polypes.


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