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Maladies cardiovasculaires chez la femme

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Maladies cardiovasculaires chez la femme
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Maladies cardiaques

Epidémiologie des MCV

Les maladies cardiovasculaires (MCV) ont longtemps été au premier rang des affections mortelles en France mais elles sont aujourd'hui devancées par les cancers. La cause principale de cette évolution peut vraisemblablement s'expliquer par les progrès importants réalisés dans la prise en charge des MCV tels que :
- l'optimisation des traitements médicamenteux,
- les progrès extraordinaires des techniques de cardiologie interventionnelle.

Epidémiologie chez la femme

Si les MCV représentent en France la deuxième cause de décès chez l'homme, elle reste la première cause de mortalité chez la femme. Une surmortalité est observée chez la femme souffrant du syndrome coronarien aigu (SCA), essentiellement ST+ (avec sus-décalage du segment ST), qui correspond à une nécrose ischémique d'une région myocardique en rapport avec une occlusion complète et prolongée d'une artère coronaire. Les différents registres nationaux et internationaux ont montré que la femme présentant un SCA ST+ est plus souvent diabétique, hypertendue ou atteinte d'une insuffisance rénale. Cependant, ces comorbités ne sont pas la seule explication puisque, après ajustement, le sexe reste un facteur indépendant de mortalité.

Retard de prise en charge

Le registre breton ORBI (Observatoire Régional Breton sur l'Infarctus) regroupant 5000 infarctus, objective une surmortalité chez la femme de moins de 60 ans. Cela est notamment dû à un retard significatif de l'appel aux structures d'urgences devant une douleur thoracique, que la patiente n'associera pas à une pathologie cardiovasculaire. Le diagnostic est en effet moins souvent évident chez la femme étant donné le caractère plus atypique de la symptomatologie présentée par la patiente (douleur du cou et des épaules, nausées et vomissements, fatigue anormale, transpiration ou vertige). Ce retard de prise en charge est un facteur indépendant de mortalité. La mortalité hospitalière est dans ce cas nettement supérieure chez la femme qui bénéficie beaucoup moins des techniques de revascularisation.

Insuffisance de prescription

On constate également une différence dans la prise en charge à long terme. Les médications recommandées, notamment les bêtabloquants, les statines et les antiagrégants sont significativement moins prescrits.

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Termes associés : infarctus - coronaires - ischémie - artère - nécrose ischémique -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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Article créé, modifié ou vérifié par
Cardiologue
Dernière mise à jour, le 03/03/2015


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