C'est l'ablation chirurgicale de l'utérus (hystérectomie) et la partie supérieure du vagin ( colpo ).

Indications

La colpohystérectomie est essentiellement pratiquée dans 2 circonstances

Deux techniques chirurgicales possibles

  • En cas de cancer génitaux, l'intervention se fait par la voie abdominale classique (ouverture médiane de l'abdomen ou si l'on peut (pour des raisons esthétiques) par voie horizontale juste au niveau de la ligne supérieure des poils pubiens.
  • En cas de prolapsus, l'intervention se fait par les voies naturelles, c'est à dire par le vagin. Elle est assez fréquemment pratiquée chez la personne âgée pour qui, il n'existe aucune autre solution et chez qui se pose un problème fonctionnel très pénalisant.

Les suites

  • L'intervention par la voie abdominale est lourde : ablation des ovaires, curage ganglionnaire, importance des drainages et une surveillance stricte. Elle se fait toujours sous anesthésie générale .
  • L'hospitalisation dure 15 jours en moyenne.
  • L'intervention par les voies naturelles peut se faire sous anesthésie péridurale . Les contraintes post-opératoires sont limitées à une sonde vésicale maintenue au maximum 48 heures. L'absence d'ouverture abdominale évite les problèmes de transit et les douleurs résiduelles sont très modérées.
  • L'hospitalisation est courte : 6 à 8 jours.


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