Ces types sont définis par la Classification de l'ISH (International Headache Society) et reposent sur le fait que la migraine a ou non une "aura", c'est à dire des signes prémonitoires qui précèdent le déclenchement de la crise.

  • Migraine sans aura
  • Migraine avec aura, celle-ci pouvant être typique, ou atypique
  • Les formes rares de migraine

Le diagnostic de migraine peut donc être posé sur le simple interrogatoire le la personne, sans que soit nécessaire de faire le moindre examen complémentaire.

Migraine sans aura

On considère qu'il y a migraine lorsque sont survenues au moins 5 crises ayant les caractéristiques suivantes :

  • Maux de tête survenant par crise durant de 4 à 72 heures sans traitement
  • Ces mots de tête doivent avoir au moins deux des caractéristiques suivantes : être d'un seul côté, être pulsatiles (ça bat comme un coeur), être d'intensité modérée ou sévère, et d'être aggravée par les efforts physiques simples.
  • Au cours de ces crises, il y a au moins 1 des signes suivants : nausées (avec ou sans vomissements), gêne à la lumière et gêne au bruit.
  • Entre les crises, tout est absolument normal

Migraine avec aura

Il y a 4 types d'auras :

  • manifestation visuelle (99 % des cas) : éclairs devant les yeux, vision floue, diminution de l'acuité visuelle, diminution du champ visuel...
  • sensations bizarres (rares)
  • Perte de la parole (très rare)
  • Mouvements anormaux (exceptionnel)

On considère qu'il y a migraine si sont survenues au moins 2 crises ayant au moins 3 des caractéristiques suivantes :

  • L'aura dure plus de 4 minutes. Si ses manifestations sont associées elles ne surviennent jamais en même temps, mais les unes à la suite des autres (troubles visuels, puis sensations bizarres, etc.)
  • L'aura ne dure pas plus de 1 heure.
  • Elle est totalement réversible
  • Les maux de tête doivent commencer avant, pendant ou après l'aura, mais jamais 1 heure après l'aura.

Ces critères sont très importants à évaluer car ils permettent de poser le diagnostic et donc de mettre en route le traitement adapté.

Ce qui différencie une migraine d'un mal de tête banal

  • Les crises se répètent plusieurs fois au cours de l'existence. Au bout de 5 crises au cours d'une vie, on peut considérer que vous avez un terrain migraineux.
  • Entre les crises il n'y a pas le moindre signe
  • Le mal de tête évolue par crises de quelques heures à quelques jours.
  • Le mal de tête s'accompagne de nausées et/ou de vomissements
  • La lumière et le bruit sont insupportables ou très gênants.
  • La douleur est localisée à un côté de la tête, mais elle peut toucher toute la tête.
  • Elle cogne
  • Les efforts (monter les escaliers ou courir) l'augmentent
  • La douleur est très violente.
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