| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Os |
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Les os forment le squelette, la structure qui maintient l’ensemble de notre corps. Bien que rigide, l’os est un tissu mais un tissu calcifié. Et c’est aussi un réservoir important en calcium, lequel joue un rôle important dans l’activité musculaire et nerveuse de l’organisme. Les différents types d’osPour obtenir un schéma des différents types d'os cliquez ici
- Les os longs (fémur, tibia, humérus et cubitus) sont composés d’une diaphyse (la partie rectiligne de l’os), d’une épiphyse (l’extrémité) et d’une métaphyse (la jonction entre diaphyse et épiphyse). C’est à ce niveau que se trouve le cartilage de conjugaison .
- Les os courts (vertèbres, os du carpe et os du tarse) constitués d’un seul bloc.
- Les os plats (côtes, os du crâne, omoplate, sternum).
Pour obtenir l'ensemble du squelette, cliquez ici Les articulations
- Les os peuvent bouger les uns par rapport aux autres grâce à des articulations qui mettent généralement en rapport deux os. Dans certains cas (os du carpe et du tarse) un os peut se trouver en relation avec trois, voire quatre os différents.
- Chaque extrémité d’os en contact avec un autre os est porteur d’une surface articulaire constituée de cartilage. Les cartilages constituent une surface de glissement qui permet aux os de bouger avec des frottements minimum. Les problèmes qui touchent l’os peuvent donc retentir sur les articulations. C’est pourquoi os et articulations sont étroitement liés.
La structure de l’os
- Tous les os sont creux. La cavité qui se trouve au centre de chaque os s’appelle la cavité médullaire . Elle est remplie de moelle osseuse .
- L’os en lui même est formé de travées (c’est le cas des os longs et plats) ou de cellules (c’est le cas des vertèbres dont le corps est fait d’os spongieux, donc comme une éponge).
- La constitution en travées ou en os spongieux est définie pour résister aux forces qui s’exercent sur l’os. Ainsi, au niveau de la diaphyse, les travées sont parallèles à l’os de façon à conserver une rigidité, et de pouvoir résister aux contraintes de flexion ou de torsion. Par contre au niveau des vertèbres, la constitution en os spongieux permet de résister aux forces de compression énormes exercées sur la colonne vertébrale.
- Les os sont parcourus par des vaisseaux et des nerfs, exactement comme les gaines qui acheminent l’eau et l’électricité dans les murs et les planchers des maisons.
- Chaque os est entouré d’une enveloppe richement vascularisée et innervée, qu’on appelle le périoste.
L’os au microscope
- La trame de l’os est constituée de protéines organisées en fibres : les fibres de collagène sur lesquelles sont fixés des cristaux d’hydroxyapatite, riches en calcium.
- Tout cet ensemble est organisé en travées (travées de Havers) qui donnent sa rigidité à l’os. Les fibres de collagène et leur minéralisation par le calcium sont sous la dépendance de cellules constructrices qu’on appelle les ostéoblastes quand ils sont jeunes et les ostéocytes quand ils sont vieux. Mais le tissu osseux, indépendamment de tout traumatisme est en profond remaniement perpétuel, grâce à un travail incessant de destruction assuré par les ostéoclastes.
- Les ostéoclastes sont stimulés par la parathormone , tandis que les ostéoblastes sont stimulés par la calcitonine . La vitamine D enfin aide à la croissance de l’os et à sa reconstruction. Ces remaniements perpétuels ont pour but de mobiliser le calcium ou au contraire de le stocker, car le calcium a un rôle fondamental dan le fonctionnement de toutes les cellules du corps, en particulier les cellules des muscles et des nerfs. Cette fonction osseuse fait partie du métabolisme du calcium .
Les examens
- Le plus simple est la radio . Tous les os sont visibles à la radio. Chez l’enfant, on est obligé de faire des radios avec des rayons plus mous car ses os sont beaucoup moins minéralisés.
- Apprécier la quantité de calcium fixée sur l’os peut nécessiter une ostéodensitométrie ou une scintigraphie osseuse .
- Les examens sanguins comme le bilan phosphocalcique servent à apprécier la fonction osseuse et le métabolisme du calcium.
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