| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Frottis cervical(col de l'utérus) |
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Définition
- Cet examen pratiqué lors de l'examen gynécologique.
- Il consiste à prélever les cellules qui tapissent l'intérieur et l'extérieur du col de l'utérus à la recherche de lésions pré cancéreuses liées aux papillomavirus , responsables de cancer du col utérin .
Comment le pratiquer?Il se fait soit chez le médecin, soit au laboratoire d'analyses médicales ; contentez-vous le matin d'une toilette externe normale, surtout pas de toilette intime. Le prélèvement est indolore.
- Vous vous installez sur une table d'examen avec des étriers, permettant d'avoir les jambes écartées et repliées ; le médecin place d'abord un spéculum pour écarter doucement les parois du vagin et mieux voir le fond du vagin . Puis il pratique le prélèvement sur le col de l'utérus au moyen de spatules, d'un coton monté sur une tige ou d'une brosse. Vous envoyez le prélèvement par la poste au laboratoire indiqué par votre médecin.
- Dans le frottis classique, le médecin "frotte" des lames de verre avec ces prélèvements. ou trempe la brosse dans un flacon rempli d'un liquide de conservation.
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Dans le frottis en phase liquide, le médecin prélève les cellules du col de l'utérus avec une brosse et les mets dans un liquide ad hoc qui les conserve mieux. Au laboratoire on aspire ces cellules et on les transpose sur une lame de verre. On obtient donc un frottis «en couche mince» qui est beaucoup plus lisible au microscope et qui donne une meilleure fiabilité pour le diagnostic d'éventuelles lésions. Autre intérêt, on peut à tout moment réexaminer ce frottis sans avoir à en pratiquer un nouveau ou le comparer à ceux qui sont pratiqués ultérieurement. Dernier élément en faveur de ce frottis, si le frottis est ASCUS, on peut directement, sans effectuer un nouveau prélèvement faire le test HPV.
A quelle fréquence?
- "Chez les femmes âgées de 25 à 65 ans, asymptomatiques et ayant eu une activité sexuelle, un frottis doit être réalisé tous les 3 ans après deux frottis normaux réalisés à 1 an d'intervalle." telle est la recommandation de la Haute Autorité de Santé en France.
- Le frottis est un examen systématique dans le cadre de la surveillance gynécologique.
- Le premier frottis est effectué dans l'année qui suit les premiers rapports sexuels et répété un an après.
- La fréquence des frottis est décidé ensuite par le médecin en fonction des premiers résultats.
- Si les résultats sont normaux, le rythme donnant droit au remboursement par la Sécurité Sociale est d'une fois tous les 3 ans. Ce délai est liée au fait qu'il se passe plus de 20 ans entre l'infection par le papillomavirus à pouvoir cancérigène et et le développent des premières lésions cancéreuses visibles à l'examen des cellules.
- Si les résultats sont anormaux, le médecin décide de sa fréquence du fait de l'évolution des cellules cancéreuses du col utérin qui se fait sur une dizaine d'années,
- Au delà de 65 ans, c'est le médecin qui juge de la nécessité ou non de continuer le dépistage.
- Il n'existe pas en France de dépistage de masse du cancer du col de l'utérus. C'est donc à chaque femme de prévoir des rendez-vous réguliers avec son gynécologue.
- Une remarque toutefois, dans quatre départements français (Isère, Martinique, Bas-Rhin et Haut-Rhin), le dépistage est organisé par des structures de gestion du dépistage.
- Même si vous êtes vaccinée contre le papillomavirus, le frottis est nécessaire.
Les résultatsL'ancienne classification se faisait selon 4 grades de gravité croissante: les stades I et II étaient normaux, les III et IV comme anormaux nécessitant soit une surveillance accrue, soit d'autres examens complémentaires. | | >>> Lire la suite du sujet - Frottis cervical(col de l'utérus) |
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Témoignages
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