Radiographie des poumons

Comment cela se passe :

On se colle à la plaque, et on retient sa respiration pour la prise du cliché. Parfois, on pratique un cliché avec les poumons remplis à fond, et un deuxième avec les poumons vidés à fond : cela permet d'avoir une représentation de l'efficacité du remplissage et de l'évacuation de l'air dans les poumons.

À quoi sert-elle ?

• En dépistage donc : cela va d'un rythme de 2 ans environ pour les personnels de santé, à 5 ans, rythme du bilan de santé standard de la Sécu. On peut découvrir une tache au poumon , témoin d'un foyer infectieux, d'un épaississement de la plèvre, d'une lésion des bronches, ou une anomalie localisée de l'aération du poumon (rétraction ou distension), des calcifications sur de vieux foyers infectieux.
• Pour les tabagiques, le dépistage par la radiographie est déjà trop tardif, et on préfère s'il y a demande faire un examen des cellules dans les crachats.
• Elle permet aussi de voir le volume du coeur, dont la largeur ne doit pas dépasser la moitié de celle du thorax, sinon, c'est un gros coeur (cardiomégalie), et le volume des gros vaisseaux (aorte, point de départ de toute l'irrigation de l'organisme, et artères pulmonaires, qui renvoient au coeur le sang oxygéné dans les poumons).
• Elle montre les épanchements dans la plèvre, que ce soit du liquide ou de l'air.
• Elle aide à suspecter la présence d'une partie d'organes normalement dans l'abdomen.
• Et bien sûr, quand l'examen clinique fait suspecter une pneumopathie , une pleurésie , un problème de ventilation (pneumothorax , atélectasie , emphysème , dilatation des bronches ), c'est le premier examen à faire.

Par quoi compléter l’imagerie :

• Le scanner thoracique .
• La bronchoscopie
• La scintigraphie pulmonaire soit de ventilation quand on cherche un problème de respiration pur, ou de perfusion si on cherche une embolie pulmonaire .