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Radiographie des poumons

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Radiographie des poumons
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Radiographies

Définition de la radiographie des poumons

  • La radiographie des poumons est une radiographie du thorax avec une pénétration (c'est l'intensité des rayons X) adaptée pour voir la trame du poumon, qui est une éponge pleine d'air.
  • On prend seulement un cliché de face pour les dépistages systématiques, et une face plus un profil quand on recherche une lésion ou un foyer infectieux, pour le localiser.

Comment cela se passe

On se colle à la plaque, et on retient sa respiration pour la prise du cliché. Parfois, on pratique un cliché avec les poumons remplis à fond, et un deuxième avec les poumons vidés à fond : cela permet d'avoir une représentation de l'efficacité du remplissage et de l'évacuation de l'air dans les poumons.

Ses avantages

  • Simple, rapide (c'est réglé en quelques secondes), on ne se rend compte de rien, et elle a pour le coup été trop fréquente pendant des années.
  • Maintenant, on a admis qu'un cliché annuel ne servait à rien en dehors de risques particuliers (exposition professionnelle à la tuberculose par exemple, ou à des poussières comme l'amiante ou dans les mines), mais l'intérêt reste à évaluer pour chacun.
  • Il n'y a pas d'inconvénient si on respecte des fréquences plus raisonnables qu'avant.

À quoi sert-elle ?

  • En dépistage donc : cela va d'un rythme de 2 ans environ pour les personnels de santé, à 5 ans, rythme du bilan de santé standard de la Sécu. On peut découvrir une tache au poumon , témoin d'un foyer infectieux, d'un épaississement de la plèvre, d'une lésion des bronches, ou une anomalie localisée de l'aération du poumon (rétraction ou distension), des calcifications sur de vieux foyers infectieux.
  • Pour les tabagiques, le dépistage par la radiographie est déjà trop tardif, et on préfère s'il y a demande faire un examen des cellules dans les crachats.
  • Elle permet aussi de voir le volume du coeur, dont la largeur ne doit pas dépasser la moitié de celle du thorax, sinon, c'est un gros coeur (cardiomégalie), et le volume des gros vaisseaux (aorte, point de départ de toute l'irrigation de l'organisme, et artères pulmonaires, qui renvoient au coeur le sang oxygéné dans les poumons).
  • Elle montre les épanchements dans la plèvre, que ce soit du liquide ou de l'air.
  • Elle aide à suspecter la présence d'une partie d'organes normalement dans l'abdomen.
  • Et bien sûr, quand l'examen clinique fait suspecter une pneumopathie , une pleurésie , un problème de ventilation (pneumothorax , atélectasie , emphysème , dilatation des bronches ), c'est le premier examen à faire.

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L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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Radiologue
Dernière mise à jour, le 14/07/2010


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