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Embolie pulmonaire

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Embolie pulmonaire
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Embol

Définition

C'est l'obstruction brutale par un caillot d'une ou plusieurs branches de l'artère pulmonaire.

  • Cette affection est encore trop fréquente. Suffisamment pour que soit justifiée une attitude de plus en plus préventive comme en témoigne la mise systématique aux anti-coagulants en cas d'immobilisation prolongée.

Ce qui se passe

Le caillot dans la majorité des cas provient de la paroi d'une veine des membres inférieurs (veine profonde des jambes) et dans une moindre mesure du petit bassin (vaisseaux iliaques) ou de l'abdomen (veine cave inférieure).

Pour qu'il y ait formation de caillot, il faut qu'il y ait ralentissement et stagnation du sang dans la veine.

  • La veine peut être pathologique. Le meilleur exemple est celui de la phlébite où l'inflammation de la paroi s'associe aux facteurs (stagnation, pesanteur, troubles de la coagulation) qui concourent à la formation du caillot.
  • La veine peut être saine. C'est le cas des veines immobilisées dans un plâtre à la suite d'une fracture d'un membre inférieur. Mais aussi celui d'une veine compressée dans le bassin à la suite d'une grossesse ou d'une tumeur par exemple.
  • Dans la majorité des cas, la veine n'est pas du tout concernée. Cas rencontré dans des troubles du rythme cardiaque, ou dans les polyglobulies . Le caillot formé prend suffisamment de poids et perd suffisamment d'adhérence pour être pris brutalement dans le tourment de la circulation. Il remonte alors avec le sang veineux vers le coeur qu'il traverse par l'oreillette et le ventricule droits et qu'il quitte par l'artère pulmonaire pour finir sa course dans une de ses branches.

L'obstruction est toujours brutale. Le territoire pulmonaire en amont n'est plus irrigué, et sa ventilation n'est plus efficiente. C'est un territoire provisoirement mort . Selon l'importance de sa surface, les conséquences cliniques seront plus ou moins spectaculaires allant de la simple gêne respiratoire, (mêlée à une sensation d'angoisse) à l'insuffisance respiratoire avec défaillance cardiaque en passant par la douleur thoracique et dans certains cas, l'expectoration de sang (hémoptysie).

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Embolie pulmonaire en vidéo

Embolie pulmonaire signes et mécanismes Embolie pulmonaire signes et mécanismes de l'embolie pulmonaire grâce à une vidéo-animation.


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Termes associés : Congestion pulmonaire - infarctus pulmonaire -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.


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Article créé, modifié ou vérifié par
Docteur Caroline Chaine

Gynécologue
Dernière mise à jour, le 16/07/2013

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