Anthrax

Définition

C'est un agglomérat de gros furoncles. Son risque : l'évolution vers l'abcès local, une lymphangite (migration des germes dans le circuit lymphatique) ou une septicémie (migration dans le sang).

Le terme d'anthrax recouvre également la maladie du charbon , remise à l'ordre du jour dans les pays développés depuis les attaques terroristes de fin 2001. Cette maladie touche par ailleurs environ 100.000 personnes dans le monde à la suite de la contamination des troupeaux qui ne peuvent être soignés.

Nous ne parlerons ici que de l'anthrax dans son sens d'agglomérats de gros furoncles.

Ce qui se passe

Un furoncle, puis deux, puis trois, se sont réunis pour former un gros nodule inflammatoire plein de pus.

Pourquoi ?

• Parce que les soins ont été mal faits, insuffisamment suivis.
• Parce que le milieu est précaire avec des notions d'hygiène insuffisantes ou non respectées.
• Parce que les défenses immunitaires ne sont plus fiables soit à cause d'un diabète soit à cause d'une maladie chronique immunodéprimante comme le sida par exemple.
• Parc qu'on a appuyé sur un furoncle en formation pour tenter d'en évacuer le pus, et que celui-ci a disséminé.

Ses caractéristiques

• Il touche plus l'homme que la femme (protection hormonale ?)
• Il se localise sur la partie haute du corps (nuque, visage) et sa partie basse (fesse et cuisses) mais aussi sur le tronc (le dos) et sur les zones de frottement).

Attention à ses complications

• Développement local d'un abcès.
• Lymphangite (microbe dans le circuit lymphatique).
• Septicémie (microbe dans le sang) sur le plan général.

Vous consultez ou vous appelez le médecin pour

• Un furoncle qui a mal tourné avec une plaque particulièrement chaude, rouge et douloureuse laissant échapper du pus.
• Un ganglion douloureux dans l'aine ou dans l'aisselle.
• Une fièvre.

Au cabinet

Le médecin fera tout de suite diagnostic, cherchera une traînée de lymphangite et mettra immédiatement le traitement en route :

• Désinfection locale avec un antiseptique local type Septéal* ou Bétadine*.
• Des compresses chaudes et humides pour calmer l'inflammation.
• Puis retrait à la pince du bourbillon qui n'est qu'un amas blanchâtre fait de pus et de fragments de peau nécrosés (détruits).
• Prescription d'un antibiotique pour 8 jours.
• Il demandera le bilan classique d'une infection cutanée importante : prise de sang avec numération formule sanguine et glycémie à la recherche d'un diabète ou d'une maladie grave immunodépressive.

Les suites

Cicatrice inévitable, mais guérison assurée. Il peut arriver dans les gros anthrax qu'il faille opérer au bloc opératoire de façon à les vider complètement et à mettre un drain en place pour que le pus s'écoule. Certains anthrax peuvent récidiver ou passer à la chronicité, surtout lorsque les germes sont résistants aux antibiotiques.