Définition

  • C'est un examen du sang qui permet de compter les cellules du sang et de mesurer leur proportion dans le liquide qui les baigne (le plasma). Ces cellules sont les globules rouges , les globules blancs et les plaquettes .

À lire auparavant

Principe

  • Il est simple : on prélève le sang, on lui fait subir un traitement coloré (coloration de May-Grundwald-Giemsa), puis on le fait passer dans un appareil qui mesure de façon électronique les différents composants du sang.
  • C'est l'examen le plus couramment demandé par les médecins. Il sert un peu d'examen de  débrouillage  et apporte une quantité très importante d'informations sur le sang.

La numération normale et anormale

  • Il faut bien comprendre que les analyses de sang sont des moyennes statistiques, et que par conséquent personne n'a la même numération, et même une seule et même personne n'a jamais à deux instants différents la même numération.
  • Toutefois, il y a des variations dites  physiologiques  qu'on appelle les normes. C'est la colonne que vous voyez en général tout à droite de la feuille du laboratoire d'analyses. Tous les laboratoires ont à peu près les mêmes normes.

Les éléments étudiés

L'hématocrite

  • Le sang est composé de cellules (globules rouges et blancs et plaquettes) qui baignent dans un liquide salé, le plasma. La proportion entre cellules et plasma s'appelle l'hématocrite. Il est entre 40 et 54% chez l'homme et entre 35 et 47% chez la femme. Cela signifie que la femme a globalement moins de cellules sanguines par rapport à son plasma que l'homme. La cause tient au fait que tous les mois elle perd du sang avec ses règles .
  • Si l'hématocrite est bas, on dit qu'il y a  hémoconcentration  (c'est ce qui se voit dans les déshydratations importantes ) ; si l'hématocrite est élevé, on dit qu'il y a  hémodilution  (c'est ce qui se voit dans les hémorragies graves, et dans certaines maladies métaboliques rares).

Les globules rouges

Age et sexe

Globules rouges

Hémoglobine

Nouveau né

5,8 millions/ml

18 à 20 g/100 ml

Enfant de 1 an

4,5 millions/ml

11 g/100 ml

Homme de plus de 15 ans

5,2 millions/ml

16 g/100 ml

Femme de plus de 15 ans

4,8 millions/ml

14 g/100 ml

Femme enceinte (8 à 12 semaine)

4,3 millions/ml

11 g/100 ml

Ce tableau donne le nombre de globules rouges.

  • En dessous de ces chiffres, c'est une anémie .
  • Au dessus de ces chiffres, c'est une  fausse  polyglobulie .
  • Les globules rouges peuvent être de taille variable. C'est ce qu'on mesure dans le VGM (volume globulaire moyen). Il est en général compris entre 85 et 95 3. En dessous, c'est une microcytose , et au dessus, c'est une macrocytose .
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