| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Descente d'organes |
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DéfinitionC’est la chute hors du bassin des organes génitaux de la femme (vagin et utérus).
- Elle se fait en partie ou totalement en fonction de l’importance du relâchement de leur moyens de fixation (muscles et ligaments).
- Médicalement, on lui donne le nom de prolapsus génital.
- Elle s’observe chez la personne âgée, plus rarement chez la femme plus jeune après des accouchements traumatisants.
Ce qui se passe :Cette descente ne se fait jamais brutalement, mais progressivement dans le bassin. Elle est principalement due à deux raisons :
- Soit à la suite d’accouchements rapides et difficiles ayant lésés le périnée (muscles pelviens qui ferment le bassin en bas, et plus familièrement appelés pour cela muscles du plancher pelvien ).
- Soit à une laxité congénitale des ligaments (larges, ronds et utéro-sacrés) et un relâchement des muscles du plancher pelvien.
La descente d’organe revêt plusieurs formes :Elle intéresse dans la majorité des cas le vagin, soit partiellement, soit totalement. On lui donne le nom de colpocèle. S’y associe ou non une descente :
- de l’utérus (hystéroptose).
- de la vessie (cystocèle).
- du rectum (rectocèle).
- ou de l’urètre (urétrocèle).
Les associations entre les différents organes sont variables dépendant des circonstances et des situations anatomiques :
- Ainsi lorsque la partie postérieure du vagin descend, elle a tendance à entraîner avec elle le rectum.
- Inversement pour la paroi antérieure du vagin qui entraînera la vessie.
Vous consultez généralement pour :
- Une sensation de pesanteur pelvienne accompagnée de douleurs au niveau des reins (douleurs lombaires).
- Des troubles urinaires (envies fréquentes d’uriner, incontinence surtout pendant l’effort).
- Une vulve tuméfiée.
- Des rapports sexuels douloureux (dyspareunie).
Vous consultez exceptionnellement pour :
- Une ouverture du plancher pelvien avec une sensation de masse au toucher (cas extrêmes rencontrés après une consultation trop tardive).
Au cabinet :
- Le diagnostic est immédiatement effectué au cours de l’examen gynécologique (toucher vaginal et colposcopie ).
- Celui-ci est suffisant pour préciser l’importance du prolapsus et des organes concernés.
- Une échographie peut-être pratiquée pour donner plus de précisions.
À l’hôpital :Le traitement est essentiellement chirurgical :
- Il possède ses limites : on opère pas les personnes trop âgées où présentant des contre-indications (cardio-vasculaires principalement). Réserve faite aussi sur la qualité des tissus (état des muscles pelviens et des ligaments).
- Et ses indications préférentielles : toute gène fonctionnelle minime et permanente (généralement vésicale, plus rarement rectale). Les grossesses désirées. Les dyspareunies (douleur au cours des rapports).
Les techniques dépendent de l’organe en cause :
- Pour le vagin : la technique consiste à retendre les muscles du périnée (colpopérinérroraphie).
- Pour l’utérus : renforcer la fixation des ligaments utérins.
- Pour l’anus : réfection de ses muscles spécifiques.
- Etc.
Quand la chirurgie n’est pas possible :
Cas rencontré chez les personnes âgées qui ne veulent pas être opérées pour des raisons personnelles ou ne peuvent pas l’être pour des raisons médicales.
On leur propose le port d’un pessaire, pièce qui se présente comme un anneau en caoutchouc que l’on place autour du col de l’utérus ce qui permet de maintenir l’ensemble des organes en place. |
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Nos médecins ont répondu à des questions sur le thème Descente d'organes | | Descente d'organes après accouchement | | Bonjour docteur, un amie a fait une descente d'organes après son troisième accouchement. Je vais bientot accoucher et souhaiterais éviter que cela m'arrive. Que puis-je faire ? |
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Vos témoignages
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Témoignages
entorse gravepar Dalila_78 le 25/05/2012 14:59:49Bonjour,
Il y a deux mois j'ai eu une entorse grave au sport (pied très enflé et bleu,... traitement hormonalpar celi le 25/05/2012 09:12:30bonjour cela fait pas mal d'années que j'ai toujours eu une attirance pour les vêtements féminins...
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