Panaris

Ce qui se passe :

Sa localisation exacte :

• Le pourtour de l’ongle (le panaris prend souvent ici le nom de  tourniole ) à la suite d’un arrachement des  peaux  qui l’entourent, d’une petite plaie, d’un corps étranger (écharde).
• La pulpe du doigt (corps étranger).
• Plus rarement au niveau de la 1ere ou seconde phalange.

Le germe responsable :

• Presque toujours un staphylocoque.

Les complications.

Mal traité il peut :

• Fuser vers l’intérieur du doigt, responsable d’un phlegmon de la gaine radiale , d’une ténosynovite , d’une ostéite .
• Quitter la main par les vaisseaux lymphatiques et donner une lymphangite .

Son traitement effectué en urgence repose :

• Sur l’antibiothérapie et la chirurgie (incision et drainage du pus).

Vous consultez ou appelez le médecin pour :

• Un point blanc douloureux sur le pourtour de l’ongle ou sur la pulpe.
• Un doigt rouge, chaud, augmenté de volume.
• Une douleur lancinante, pulsatile, empêchant tout sommeil.
• Parfois une fièvre.

Le traitement repose :

• Sur une intervention chirurgicale (sous anesthésie locale ou sous garrot pneumatique ou parfois même sous anesthésie générale) consistant à inciser puis à drainer le pus. Cette intervention demande le respect de règles d’asepsie importante pour éviter que l’infection fuse vers l’intérieur du doigt comme nous l’avons vu plus haut.
• Sur la mise en route d’un traitement antibiotique sur 10 jours.

Les suites :

• Toujours bonnes si le diagnostic et le traitement sont effectués et pratiqués tôt.
• Peuvent être graves dans le cas contraire avec propagation de l’infection vers les tendons (ténosynovite), l’os (ostéite), les vaisseaux lymphatiques (lymphangite).

À retenir :

• Tout panaris débutant doit être immédiatement examiné et traité.
• Pris très tôt le traitement antibiotique est suffisant.

Mise en route immédiatement, l’antibiothérapie évite à coup sûr :

• Le passage à l’hôpital pour l’incision et le drainage.
• L’extension de l’infection.