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Perlèche

À LIRE DANS CET ARTICLE

Définition

C’est l’inflammation de la commissure des lèvres.

  • Elle est d’origine infectieuse : microbe ou champignon ou caustique.
  • Infection très fréquemment rencontrée au cours de la syphilis à l’époque ou la pénicilline n’existait pas.

À lire éventuellement

Ce qui se passe

C’est une affection que l’on voit souvent chez l’enfant. Moins fréquemment chez l’adulte et la personne âgée (problème d’appareil dentaire responsable d’une irritation permanente).

  • Localisation : essentiellement la commissure des lèvres.
  • Les germes responsables : les champignons : principalement le candida albicans. Les bactéries comme le staphylocoque , le streptocoque et les colibacilles.
  • La transmission est inter-humaine (se fait d’une personne à l’autre).
  • Les facteurs favorisants : la transpiration et l’humidité (macération).
  • Le tic de léchage de la commissure des lèvres.

Vous consultez pour

  • Apparition d’une ou plusieurs petites fissures au niveau de la commissure des lèvres.
  • D’un ou des deux cotés.
  • Le fond est rouge et indolore.
  • Vous n’en n’arrivez pas à bout malgré des soins locaux attentifs.

Au cabinet

Le médecin fera généralement le diagnostic de perlèche sur la simple observation.

  • Dans 60% des cas, c’est un champignon qui est à l’origine.
  • En cas de doute (ce qui est rare), le médecin a recours au prélèvement. Il s’effectue à l’aide d’une pince à épiler ou équivalent (micro-curette). Le produit est examiné directement au microscope puis mis en culture.
  • Le résultat est rapide en cas de germe. Plus long s’il s’agit d’un champignon. Quoi qu’il en soit le traitement est instauré immédiatement avant même de connaître les résultats de l’antibiogramme .

Le traitement

Dans le cas d’une mycose :

  • Bains de bouche avec des solutions alcalines suivie d’une pommade antifongique.
  • Traitement pour 15 jours.
  • En cas d’échec, traitement antifongique (fungyzone*, mycostatine*) pour 15 jours par voie orale.

Dans le cas d’un microbe :

  • Lavage avec un antiseptique local  liquide matin et soir suivi d’une application d’un antibiotique en pommade. Durée du traitement : 8 jours.

Dans le cas d'une cause caustique

  • Application d'une pommade neutre type vaseline, en couche épaisse, en particulier pendant la nuit.


Termes associés : lèvres - fente lèvres - champignons - candida albicans - bactéries - staphylocoques - streptocoques - colibacilles -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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Article créé, modifié ou vérifié par
Docteur Dominique Penso
Dermatologue
Dernière mise à jour, le 07/10/2002

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