Définition

C'est une maladie parasitaire due à un protozoaire, qui vit dans la terre et dans les cellules de l'organisme, en forme de croissant, appelé toxoplasma gondii. On le retrouve dans la viande crue et elle se transmet aussi par contact avec les chats et leurs déjections. La survenue d'une infection par le toxoplasme au cours de la grossesse doit être recherchée et surveillée car elle peut entrainer des complications pour l'embryon.

Le cycle du parasite

  • Les réservoirs du parasite sont le chat et divers mammifères.
  • Le parasite vit dans leur intestin et les œufs sont éliminés par les selles.
  • L'homme se contamine en touchant des produits souillés, ou en mangeant de la viande mal cuite venant d'animaux contaminés (toxoplasmes enkystés dans les muscles), ou par le placenta pour le foetus.

La maladie

  • La toxoplasmose congénitale est rare maintenant : les risques de contamination sont peu fréquents en début de grossesse, mais plus sévères : risques d'avortement spontané ou d'anomalies de cerveau, des yeux, du foie.
  • En particulier, la choriorétinite choroïde va évoluer à l'adolescence.
  • La forme acquise (non congénitale), est fréquente et bénigne, soit silencieuse, soit associant fièvre, ganglions et fatigue.
  • En cas de sida, ce n'est plus bénin, avec de multiples abcès dans le cerveau.
  • Le diagnostic se fait sur la sérologie ; en cas de doute pendant la grossesse, on fait une amniocentèse ou une ponction de sang foetal.
  • Dans la forme bénigne, on s'abstient de traiter, pour faciliter l'immunisation, sauf chez le nouveau-né, l'immunodéprimé (baisse de l'immunité) ou en cas de choriorétinite. Le traitement n'est pas basé sur des antiparasitaires, mais des antibiotiques .

Toxoplasmose au cours de la grossesse

Le dépistage au cours de la grossesse

Si vous n'êtes pas immunisée contre la toxoplasmose

  • Vous devez respecter des règles alimentaires. Ne mangez pas de viande saignante ni de charcuterie crue. Lavez systématiquement à grandes eaux tous les fruits et les légumes que vous consommez crus.
  • Vous devez faire un contrôle sanguin mensuel jusqu'à la fin de votre grossesse.

Si vous contractez la toxoplasmose au cours de votre grossesse

  • Un traitement antibiotique vous est prescrit jusqu'à la fin de votre grossesse.
  • Une surveillance échographique permet de dépister un éventuel retentissement fœtal.



Nos médecins ont répondu à des questions sur le thème Toxoplasmose

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