| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Paludisme |
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DéfinitionMaladie provoquée par le parasite de la famille des plasmodium et transmise par un moustique (l'anophèle).
- Le paludisme est la maladie la plus répandue dans le monde, surtout dans les régions tropicales et équatoriales.
- C'est la maladie infectieuse qui tue le plus.
- Cette mortalité est essentiellement due au plus dangereux de ces parasites : le plasmodium falciparum.
Ce qu'il se passe
- Le plasmodium pénètre dans l'organisme par la piqûre d'un moustique : l'anophèle femelle.
- Les parasites transmis par le moustique circulent immédiatement dans le sang puis s'en extraient rapidement (passée une demi-heure) pour s'établir dans le foie.
- Vers le 10e jour, les parasites quittent le foie pour repasser dans le sang où ils envahissent les globules rouges. Ils s'y multiplient jusqu'à les détruire (hémolyse) par vagues.
- En éclatant les globules rouges libèrent une masse importante d'hémoglobine responsable de la fièvre, et des frissons (accès palustre), plus rarement d'un ictère ou de troubles neurologiques pouvant aller jusqu'au coma (accès pernicieux essentiellement dû au plasmodium falciparum ).
- Les globules morts sont « stockés » et dégradés dans la rate qui augmente de volume (splénomégalie)
- L'incubation est variable (10 jours à plusieurs mois)
- Le cycle se perpétue par la transmission des parasites à un anophèle sain après la piqûre de celui-ci.
Ce qu'il faut retenir
- En raison de l'importance du paludisme dans le monde, toute fièvre inexpliquée doit être considérée jusqu'à preuve du contraire comme étant d'origine paludéenne.
- Les parasites sont responsables d'accès palustres à répétition (après plusieurs années parfois) à l'exception du falciparum, qui s'il est parfois mortel, présente l'avantage de ne jamais récidiver.
- Les formes graves ou mortelles sont dues essentiellement au plasmodium falciparum.
- Les formes à falciparum ne récidivent jamais mais présentent des résistances de plus en difficiles à traiter par les antipaludéens.
- Toute fièvre (survenant dans un pays infesté), associée à des troubles neurologiques (allant du délire jusqu'au coma) doit être considérée comme un accès pernicieux (à falciparum) nécessitant une hospitalisation d'urgence.
- En fonction des zones de résistance, les pays infestés sont classés en 3 zones : la zone 1 (pas de résistance à la nivaquine), la zone 2 (cas de résistance signalée), zone 3 (nombreux cas de résistance)
- La grossesse favorise la survenue de complications et augmente la mortalité néonatale.
- Il faut enfin signaler qu'il existe de plus en plus de souches de plasmodium résistantes au paludisme, et qui, malgré la prise de nivaquine d'une façon préventive, peuvent dans certains cas apporter un peu de fièvre et de fatigue sans les manifestations habituelles de paludisme. Cela explique que toute poussée de fièvre au retour d'un pays d'endémie paludéenne (quelle que soit la zone) impose de consulter le médecin.
Les signes en urgenceLa première crise
C'est ce qu'on appelle la "primo-invasion". Les signes sont peu évocateurs :
- Fièvre à 40°, continue durant toute la journée.
- Maux de tête
- Vomissements
- Diarrhées
- Le tout chez une personne qui revient d'un pays où sévit le paludisme (ou qui y vit).
C'est sur ce dernier argument qu'on peut évoquer le paludisme.
L'accès palustre
C'est une crise très violente qui survient soit d'emblée, soit à la suite de la primo-invasion, et à une distance très variable de celle-ci (de 10 jours à plusieurs mois). La crise est très caractéristique ;
- Frissons intenses, avec claquement de dents et tremblements, sensation de froid intérieur malgré la chaleur ambiante.
- Puis une une fièvre élevée (39,5-40,5) apparait, avec une sensation de chaleur intense et une peau brulante.
- Enfin, sueurs très abondantes avec grande fatigue.
La crise dure environ 4 à 6 heures.
La température se normalise spontanément pour s'élever à nouveau brutalement parfois 2 à 3 jours plus tard (tout dépend du type du parasite).
L'appel au médecin est indispensable.
Le médecin vous soulagera immédiatement (aspirine en intra-musculaire ou intraveineuse). | | >>> Lire la suite du sujet - Paludisme |
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Nos médecins ont répondu à des questions sur le thème Paludisme | | Analyse de sang et paludisme | | Bonjour, Nous aimerions savoir s'il est possible de rechercher la présence du parasite de paludisme par un simple prelèvement de sang à domicile. Cordialement.
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Temoignez sur le sujet Paludisme
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Paludisme - dernières actualités11/03/2012 PALUDISME, VIH...Tout l'art de l'origami pour les détecter - Journal of the American Chemical Society et Analytical Chemistry
C'est un petit détecteur en papier inspiré par l'art de l'Origami qui pourrait permettre de tester le paludisme et l'infection au VIH ou autres maladies pour lesquelles il existe déjà des biomarqueurs. Et pour moins de 10 c, expliquent ces chimistes de l'Université du Texas (Austin). Ces capteurs peuvent être imprimés sur une simple imprimante de bureau et prennent moins d'une minute à assembler. Comment cela fonctionne-t-il ? Explications dans le Journal de l'American Chemical Society et la revue Analytical Chemistry.
source : http://www.santelog.com/news/diagnostic/paludisme-vih-tout-l-art-de-l-origami-pour-les-detecter_7811.htm 11/03/2012 PALUDISME: Une nouvelle étape pour bloquer sa transmission - PLoS Medicine
Cette recherche de pointe menée par la fondation Medecines for Malaria Ventures (MMV) publiée dans l'édition du 21 février de PLoS Medicine a comparé l'activité de médicaments antipaludiques à toutes les étapes du cycle de vie du parasite. C'est la première analyse comparative jamais réalisée en termes de mesures d'efficacité des antipaludiques en fonction du cycle de vie du parasite. La recherche apporte, selon MMV, les pièces manquantes du puzzle nécessaires pour développer de futurs médicaments capables d'arrêter la transmission du parasite d'homme à homme.
source : http://www.santelog.com/news/humanitaire/paludisme-une-nouvelle-etape-pour-bloquer-sa-transmission_7685.htm 06/04/2012 PALUDISME: Identification d'un marqueur moléculaire de la résistance - The Lancet-Science
Ces nouveaux défis résident essentiellement dans le développement et l'émergence de nouvelles formes de paludisme résistantes. Ainsi, l'émergence de la résistance à l'artémisinine en Thaïlande a imposé un défi critique à la lutte mondiale contre le paludisme. C'est l'objet d'une étude (1), publiée dans l'édition du 5 avril du Lancet menée par des chercheurs de l'Institut de recherche biomédicale au Texas et leurs collaborateurs thaïlandais. Face à ce défi, un grand pas de la recherche, la découverte d'une région importante du génome du parasite du paludisme, associé à cette résistance à l'artémisinine, qui laisse espérer de prochains marqueurs moléculaires permettant la surveillance de la propagation de la résistance. Ces tout derniers résultats (2) viennent, au même moment d'être publiées dans l'édition du de la revue science.
source : http://www.santelog.com/news/diagnostic/paludisme-identification-d-un-marqueur-moleculaire-de-la-resistance-_8023.htm 23/04/2012 Journée mondiale contre le PALUDISME 2012: Il reste encore 655.000 vies à sauver - Roll back Malaria
Depuis 2007, la Journée mondiale de lutte contre le paludisme, instituée par l'Assemblée mondiale de la Santé, rappelle l'effort mondial nécessaire pour lutter efficacement contre le fléau du paludisme auquel reste exposée près de la moitié de la population mondiale, soit près de 3, 3 milliards de personnes. Chaque année, environ 216 millions personnes contractent la maladie et près de 655.000 en meurent toujours, en particulier dans les pays les plus pauvres.
source : http://www.santelog.com/news/humanitaire/journee-mondiale-contre-le-paludisme-2012-il-reste-encore-655-000-vies-a-sauver_8145.htm  25/04/2012 Journée mondiale du paludisme pour poursuivre la lutte contre la maladie
[hopital.fr] Le 25 avril se tient la Journée mondiale du paludisme qui a cette année pour thème « Maintenir les progrès, sauver des vies : investir dans la lutte contre le paludisme ». Cette journée vise à mobiliser l’opinion publique et à faire prendre conscience aux parties prenantes qu’un effort mondial est nécessaire pour une lutte efficace.
source : http://www.hopital.fr/Hopitaux/Actualites/Actualites-medicales/Journee-mondiale-du-paludisme-pour-poursuivre-la-lutte-contre-la-maladie04/02/2012 Le PALUDISME tue deux fois plus que "prévu" - The Lancet
Le nombre de décès liés au paludisme au niveau mondial est deux fois plus élevé qu'il y a 30 ans et deux fois plus élevé que prévu, conclut cette méta-recherche, financée par la Fondation Bill & Melinda Gates, qui sur 105 pays étudiés, révèle que le paludisme aura pris plus d'1,2 millions de vies dans le monde en 2010. Et si le paludisme aura fait une majorité de victimes parmi les plus jeunes, l'étude montre aussi que les plus âgés ne sont pas non plus épargnés. Une recherche publiée dans l'édition en ligne du 4 février du Lancet qui appelle au maintien des moyens financiers pour pouvoir poursuivre l'éradication de la maladie.
source : http://www.santelog.com/news/humanitaire/le-paludisme-tue-deux-fois-plus-que-prevu-_7513.htm 08/02/2012 TÉLÉ-ÉPIDÉMIOLOGIE: Dengue, des moustiques sous surveillance satellite - CNES
Sanofi Pasteur et l'Agence française de l'espace (CNES) vont s'allier pour lutter contre la dengue avec le lancement d'un nouveau projet pilote qui cartographiera les zones menacées par la dengue par l'utilisation de nouvelles technologies d'image satellite. Le CNES a développé depuis plusieurs années un savoir-faire en télé-épidémiologie, qui « consiste à évaluer les risques d'apparition d'épidémies grâce à des modélisations mathématiques qui tiennent notamment compte des données recueillies par les satellites. Cette initiative s'ajoute aux nombreuses autres développées pour promouvoir une approche intégrée et transversale de l'étude des grandes épidémies et permettre une prédiction et une gestion du risque sanitaire. Comme celle financée par la Fondation Bill et Melinda Gates, contre le paludisme.
source : http://www.santelog.com/news/humanitaire/tele-epidemiologie-dengue-des-moustiques-sous-surveillance-satellite_7547.htm |
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Témoignages
fiabilité test elfapar messi le 24/05/2012 17:42:12Bonjour,
Après 4 mois et 10 jours du risque, j'ai décidé de faire un test "HIV VIDAS DUO,...
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