C'est une lésion des ligaments qui permettent la cohésion latérale de l'os de la cuisse (fémur) avec ceux la jambe (tibia et péroné). Elle peut être bénigne (simple étirement) ou maligne (rupture).
  • Elle survient toujours à l'occasion d'une chute sur le pied et le genou twistant autour. Elle est fréquente au ski.
  • Elle peut être bénigne (simple étirement) ou maligne (rupture).
  • L'entorse du genou est très compromettante pour la stabilité du genou.

Ce qui se passe

Le genou est tenu par deux ligaments importants situés sur les cotés de l'articulation (ligaments latéraux). Ce sont le ligament latéral externe (LLE) et le ligament latéral interne (LLI).

  • Ces ligaments maintiennent l'articulation latéralement (empêchant la jambe d'anguler en dehors ou en dedans par rapport à la cuisse).
  • L'action des ligaments latéraux est complétée par celle des ligaments croisés. Ces deux ligaments, le croisé antérieur ou LCA et le croisé postérieur ou LCP sont situés dans l'articulation même entre le fémur et le tibia.
  • Ces ligaments maintiennent l'articulation dans un plan sagittal, c'est à dire qu'ils empêchent la jambe d'aller en avant ou en arrière par rapport à la cuisse. Il n'y a pas d'entorse à leur niveau. Pour eux, c'est tout de suite la rupture en cas de problèmes. Et celui qui est le plus concerné, c'est le ligament croisé antérieur (le LCA). Si on en parle ici c'est que, en cas de traumatisme du genou, une rupture du croisé antérieur ne présente aucun signe caractéristique d'où la règle tout traumatisme du genou doit éliminer formellement une rupture des ligaments croisés .
  • La fréquence d'une rupture d'un ligament croisé est beaucoup moins importante que celle d'un ligament latéral. D'où la règle de redoubler de prudence pour les croisés lorsqu'on diagnostique une entorse du genou.

Comment se produit l'entorse ?

  • À la suite d'une chute sur le pied, celui-ci reste planté et la jambe légèrement fléchie twiste autour de lui. Le poids du corps fait le reste et le ligament se lèse. Il le fait soit partiellement, soit totalement. Dans la majorité des cas, l'entorse est partielle.
  • À ce petit jeu, c'est le ligament latéral interne (LLI) qui est le plus souvent touché (90% des cas), le traumatisme se faisant la jambe vers l'extérieur.

Quelle est la conduite à tenir devant une entorse ?

  • Le blessé est à terre, se plaint de son genou, mais dans la majorité des cas peut se relever et marcher. L'articulation est peu gonflée. Bien souvent, elle reste normale. À la marche il y a toujours une boiterie. Le signe caractéristique qui doit faire penser à l'entorse, c'est la douleur ressentie lorsqu'en palpant le genou, on longe sur le coté interne de l'articulation.
  • Devant ce tableau, considérez qu'il y a toujours une entorse. Devant un genou simplement douloureux, considérez qu'il y a une entorse jusqu'à preuve du contraire.
  • Appliquez si possible immédiatement de la glace (contenue dans un sachet en plastique) pendant 20 minutes en moyenne en n'hésitant pas à la retirer si son application est insupportable quitte à la reposer par la suite.
  • Rentrez au domicile en marchant le moins possible. Si possible accompagné ou en taxi.
  • Au domicile reposez la glace et allongez vous la jambe en l'air en soulevant les pieds du lit.
  • N'hésitez pas à prendre un antalgique (sauf de l'aspirine) en cas de forte douleur et un anti-inflammatoire en complément si vous en avez dans votre pharmacie familiale à condition de respecter strictement les contre-indications.
  • Pour la nuit constituez vous un pansement alcoolisé avec une compresse imbibée d'alcool à 60, le tout maintenu par une bande élastique.
  • Si la douleur est insupportable, n'attendez pas le petit matin. Faites venir un médecin qui vous injectera un antalgique et un anti-inflammatoire, ce d'autant que votre genou a encore gonflé ce qui peut laisser présager une entorse grave.

      • Démarche médicale au cabinet

      Le médecin pratiquera des manoeuvres spécifiques pour rechercher des mouvements anormaux signant l'existence d'une entorse grave et d'une rupture associée d'un ligament croisé.

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      Vos témoignages

      lilou
      		Ligaments du genou distendus
      05/05/2012 20:51:25


      J'ai fait un mauvais pas, mon genou a craqué, je ne pouvais plus marcher. A l'hôpital, on m'a fait une radio en disant qu'on ne voit rien, c'est une entorse du genou. Ca fait 6 jours, je n'arrive...


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