• L'augmentation des lymphocytes du sang au cours de la numération formule sanguine oriente vers l'origine virale.
  • Le dosage à 15 jours d'intervalle des IgG et des IgM qu'on appelle les immunoglobulines permet de savoir si l'infection virale est ancienne ou récente.
  • Les Ig M sont présentes pendant la période où il y a des symptômes et disparaissent en environ 7 mois. Les Ig G sont également présentes pendant les symptômes mais persistent indéfiniment.
  • La présence des Ig M suffit à faire le diagnostic, c'est pourquoi on ne recherche pas les constituants du virus.
  • Au-delà de 6 mois d'évolution, on pourra proposer une ponction-biopsie du foie pour déterminer l'agressivité de l'hépatite et décider d'une prise en charge spécifique. Dans le cas de l'hépatite A, c'est exceptionnel.

    • Le traitement

    • Tout simplement, c'est surtout l'éviction de l'alcool et des médicaments risquant d'être toxiques pour le foie ou transformés par lui. Et bien sûr un peu de repos.
    • Dans les formes fulminantes (personnes âgées ayant un traitement toxique pour le foie) : le traitement se fait en service de réanimation, contre l'insuffisance hépatique .
    • Dans certaines formes (très rares) d'hépatites chroniques peu actives : on surveille par les prises de sang (transaminases, recherche périodique du virus), en évitant alcool et médicaments à risque toxique.

    La prévention

    • Les mesures d'hygiène restent encore ce qu'il y a de plus efficace.
    • La prévention repose sur les mesures d'hygiène et sur le vaccin contre l'hépatite A : HAVRIX (Glaxo Smith Kline Beecham), VAQTA (Merck). A noter qu'il existe un vaccin combiné contre les hépatites A et B : TWINRIX (GSKB biologic).
    • La vaccination contre l'hépatite A, une bonne hygiène des mains, et l'assurance de la bonne fraîcheur des fruits de mer... sont autant de mesures qui permettent de prévenir une contamination par les virus de l'hépatite A. Il existe une prise en charge à 65% par la Sécurité Sociale du vaccin sur prescription médicale.
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    Nos médecins ont répondu à des questions sur le thème Hépatite A

    Hépatite à Madagascar
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    Bonjour, Toujours pour mon voyage au Madagascar, est-ce que vous me conseillez de faire la vaccination contre l'hépatite A ? Certaines personnes me le conseillent, d'autres me disent que cette...
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