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Herpès cornéen

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Herpès cornéen
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Maladies de la cornée

Définition

L’herpès cornéen est une infection de la cornée ou kératite, due au virus de l’herpès. Il demande un traitement intensif pour ne pas garder de cicatrice gênant la vision.

Les particularités

Mécanisme

Les kératites ne sont pas fréquentes au cours de l’herpès récurrent , mais il s’agit quand même du même virus.

Chez le nouveau-né, il s’agit une fois sur trois du virus du type 2, responsable de l’herpès génital ; l’enfant est contaminé lors de l’accouchement.

Lorsque l’herpès cornéen est associé à la première poussée d’herpès, il peut aussi y avoir de la fièvre, un herpès naso-labial , un ganglion douloureux devant l’oreille, une conjonctivite .

La personne ressent une douleur à l’oeil, mais en même temps la cornée perd sa sensibilité. Les paupières peuvent se spasmer, avec une perturbation du clignement celui-ci permettant normalement de réhydrater et nettoyer l’oeil.

Les différents types :

La kératite superficielle ou épithéliale est la plus fréquente : c’est celle de la primo-infection.

L’atteinte peut concerner toute l’épaisseur de la cornée, avec un ulcère central et un gros risque de perforation.

Elle peut se situer dans une couche profonde de la cornée : elle est alors plutôt provoquée par une réaction immunitaire .

Vous consultez généralement pour

  • Oeil rouge et douloureux d'apparition brutale
  • Parfois une gêne visuelle importante si la lésion est centrale.

Le traitement

La période aiguë :

On utilise une pommade ophtalmique avec un antiviral, actuellement l’aciclovir.

Le médecin prescrit aussi un anti-viral efficace par voie générale si l’atteinte est diffuse.

Dans certains cas rares et précis , un traitement corticoïde peut être mis en route sur décision et surveillance du spécialiste, car son emploi peut être dangereux, on peut obtenir le meilleur et le pire. Un traitement de ce type n’est jamais proposé sur un ulcère de la cornée .

Le traitement des cicatrices opaques :

Il faut attendre au moins 6 mois sans trace d’infection active avant de faire une greffe , car sinon il y a des risques importants de récidive de la kératite, de rejet de greffe, ou d’uvéite .



Termes associés : infection cornée - kératite - virus de l'herpès - cornée insensible - herpès naso labial - ganglion -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.


TÉMOIGNAGES SUR CE THÈME

  • Herpès au nez et à l'oeil
    Par LeLapinou
    Le 24/03/2014 11:50:35
    Réponse(s) : 0
    Depuis que je suis née, j'ai des herpès récurrents à deux partie différentes : au nez et à l'oeil. L'herpes sur l'oeil fait partie des herpès les plus dangereux car si on ne traite pas au plus vite,...
    Herpès cornéen aux deux yeux
    Par yvette
    Le 25/04/2013 19:19:59
    Réponse(s) : 4
    Je suis aussi dans le même cas que vous, ça a commencé en janvier avec une forte douleur à l'œil qui me réveillait la nuit, donc antibiotique et larmes artificielles et j'ai été tranquille 1 mois....


Article créé, modifié ou vérifié par
Docteur Aline Arrouas
Ophtalmologiste
Dernière mise à jour, le 19/08/2005

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