Définition

Diminution des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes dans le sang.

  • Les conséquences sont graves (respectivement anémie, infections et hémorragies).
  • Elle est due à une agression majeure de la moelle osseuse par différents types de cancer.
  • Son traitement est celui de la cause.
  • Son pronostic est mauvais dans la majorité des cas.

À lire auparavant :

Le sang

Ce qui se passe :

Globules rouges , globules blancs et plaquettes sont produits par la moelle osseuse . Ces familles forment ce qu’on appelle une lignée. Chaque lignée présente deux étapes dans la fabrication de ses cellules qui nourriront le sang :

  • La naissance des cellules souches, dites jeunes, dites immatures.
  • La maturation des cellules souches qui se transforment en cellules définitives, dites adultes, dites matures.

Une agression sur la moelle osseuse peut être :

  • Localisée à une lignée (exemple : la leucémie pour les globules blancs).
  • Généralisée aux trois lignées. C’est la pancytopénie proprement dite.

La diminution des cellules dans chaque lignée porte un nom :

Les conséquences sont graves :

  • Pâleur, fatigue intense, tachycardie pour l’anémie.
  • Infections à répétions pouvant aller de la simple angine à la septicémie pour la leucopénie.
  • Hémorragies à répétition localisées ou généralisées pour la thrombopénie.

Les causes sont toujours majeures :

  • Métastases dans la moelle, secondaires à un cancer ou à un lymphome .
  • Certaines leucémies aiguës (myéloïdes ou lymphoïdes).
  • L’aplasie médullaire (raréfaction du tissu osseux).
  • La dysmyélopoïèse (défaut de fabrication au niveau des différentes lignées).

Dans certains cas, le mécanisme de la pancytopénie démarre dans la moelle, mais se poursuit et s’intensifie dans le sang :

  • Où la diminution des globules rouges, globules blancs et plaquettes s’explique par un mécanisme de type immunitaire. C’est ce que l’on observe dans la maladie de Marchiafava-Micheli, affection rarissime que l’on rencontre à l’occasion d’une transfusion ou d’une infection.

Le traitement :

C’est celui de sa cause et de ses conséquences :

  • Correction de l’anémie et des hémorragies par transfusion.
  • Suppression d’une infection par une antibiothérapie (généralement à hautes doses).

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