Définition
La tachycardie est une accélération du rythme cardiaque au dessus de la normale.
Sont considérés comme des tachycardies, les pouls supérieur à 90/mn chez les adultes et supérieurs à 120 chez le nourrisson.
Les signes
Cela entraîne une sensation de coeur rapide ou de coeur qui s’emballe , de palpitations .
Cette sensation peut s’accompagner de sensation de coups de boutoir dans la poitrine et de malaise qui peut aller jusqu’à la perte de connaissance.
Les différentes tachycardies
Grâce à l’électrocardiogramme , le médecin pourra déterminer immédiatement la cause, si le tracé est effectué au moment de la crise, ce qui n'est pas toujours le cas. Le médecin met en évidence différents types de tachycardies.
C’est la plus fréquente, généralement bénigne. Les oreillettes se mettent à battre trop vite et les ventricules suivent ce rythme imposé. Cela peut être un rythme naturellement élevé chez certaines personnes. Mais la cause peut être aussi pathologique :
La tachyarythmie
Le coeur bat vite et irrégulièrement.
C’est un emballement brutal du coeur à cause d’une sorte de court circuit au sein du coeur. Le début et la fin sont inopinés et brutaux.
Les ventricules battent à toute allure pour leur propre compte. C'est une grosse urgence
qui impose un transfert rapide en réanimation.
Les tachycardies dues au syndrome de Wolff-Parkinson-White
C’est une sorte d’accélération de la vitesse de circulation de l’influx nerveux au sein du coeur à cause de l’existence de fibres anormalement rapides au sein du coeur. Ce sont elles qui provoquent parfois des crises de tachycardie particulièrement pénibles.
Les causes
Les causes dues au coeur
Ce sont les troubles du rythme cardiaque et de la conduction. Ils sont déterminés grâce à l’électrocardiogramme.
Les causes qui ne sont pas dues au coeur
La tachycardie peut avoir aussi une autre origine qu'un trouble de la conduction :
- une crise d'asthme.
- une embolie pulmonaire.
- un oedème aigu du poumon.
- une hyperthyroïdie... bref, toutes causes qui provoquent une accélération anormale du rythme cardiaque.
Les causes les plus fréquentes
Mais les causes les plus fréquentes sont :
- l'effort bien sûr.
- une simple fièvre (élevée : au moins à 39).
- l'abus de tabac, d'alcool, de café, la nervosité.
- une crise d'angoisse, de spasmophilie, de tétanie.
Dans ces trois derniers cas, la tachycardie est très mal vécue : "impression que le coeur va lâcher", de "mort imminente" etc.
Traitement
Le traitement est celui de la cause (antiarythmiques, antipyrétiques, anxiolytiques, etc.). Lorsque la crise est dangereuse, le médecin y associe un traitement de la tachycardie elle-même, grâce à des médicaments qui agissent directement sur le rythme cardiaque.