Syndrome hémolytique et urémique

À lire auparavant :

plaquettes." href="/encyclopedie/sang.aspx">Le sang

Ce qui se passe :

La cause est différente suivant qu’il s’agit d’un enfant ou d’un adulte :

• Chez l’enfant, la cause la plus probable est celle d’une toxine fabriquée par des colibacilles intestinaux.
• Chez l’adulte, ce syndrome se voit généralement à la suite de chimiothérapie de maladies malignes (cancers, sida).

Comment démarre cette affection ?

Le point de départ se situe au niveau des petits vaisseaux artériels du rein :

• Les cellules qui les constituent s’altèrent ce qui provoque la formation de nombreux petits caillots qui vont consommer des plaquettes, d’où la chute de celles-ci (thrombopénie).
• Ces caillots vont dénaturer nombre de globules rouges qui seront détruits (anémie) par la rate sous prétexte qu’ils lui paraissent anormaux.

Les conséquences :

• La multiplicité ou la répétition des caillots diminuent la circulation du sang au niveau du rein. Celui-ci fonctionnant de plus en plus mal, il s’en suit une insuffisance rénale .
• Qui dit insuffisance rénale dit incapacité par le rein d’éliminer l’urée (déchet des protéines) ce qui provoque à la longue une urémie, c’est à dire une augmentation de l’urée dans le sang.
• La baisse des plaquettes de son coté provoque une diminution de la coagulation sanguine responsables d’hémorragies apparaissant sous la peau sous forme d’hématomes d’ecchymoses, voire de purpura .

Les suites :

• Bonnes chez l’enfant : la greffe rénale est rarement nécessaire.
• Chez l’adulte, le pronostic est généralement mauvais en raison de la cause initiale (tumeurs malignes).