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Spasme de l'oesophage
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DéfinitionC’est la contraction involontaire du cardia (sphincter situé à la jonction l’estomac et de l’oesophage et qui évite aux aliments de remonter vers le haut) ou du sphincter supérieur situé à la jonction de la trachée et de l’oesophage :
- La cause est inconnue.
- Le facteur déclenchant d’origine psychosomatique est prédominant.
Ce qu'il se passeAu niveau du sphincter supérieur (cardia):
- Lorsque le spasme se produite, on ressent comme une boule dans la gorge .
- Dans 99,9 % des cas l’origine est psychosomatique (anxiété, angoisse, panique, crise de spasmophilie, etc.).
Au niveau du sphincter inférieur :
- Lorsqu’il se spasme, l’oesophage se rétrécit soudainement et les aliments ne passent plus.
- La dilatation est instantanément suivie d’une violente douleur thoracique.
- L’accumulation des aliments responsable de vomissements qui peuvent être nocturnes avec risque d’asphyxie s’il y a fausse route dans les bronches.
Ce qui vous amène à consulter...ou à appeler en urgenceVotre médecin ou à défaut le service de garde, surtout si vous présentez :
- Une impression de boule dans la gorge .
- Une douleur brutalement apparue derrière le sternum ou au creux de l’estomac.
- Des vomissements sans raison surtout s’ils vous ont réveillé la nuit.
L’intervention du médecinEn consultation :
- Il demandera soit une fibroscopie , soit un transit oeso-gastro-duodénal pour observer la tonicité et l’importance de la contraction du sphincter et les phénomènes de régurgitation.
- La prescription se limitera à un antispasmodique et un antiacide à prendre en cas de nouvelle crise. Bilan hygièno-diététique (enquête sur les habitudes alimentaires, le tabac et l’alcool) et psychosomatique (évaluation du stress et de l’anxiété).
À domicile en urgence
- Le médecin vous fera un électrocardiogramme de contrôle et une injection d’un antispasmodique pour lever spasme et douleur, et d’un anxiolytique pour supprimer la sensation d’angoisse.
- Bilan et prescription comme indiquée plus haut.
- Traitement anxiolytique en cas de boule dans la gorge évoquant une crise d’angoisse ou une spasmophilie .
- En cas de vomissements nocturnes avec une fausse route dans les bronches et un début d’asphyxie, appeler d’urgence de Samu (le 15) ou les pompiers (le 18).
- Réanimation sur place et hospitalisation.
Précautions à suivre désormais
- Prendre ses repas calmement dans une ambiance détendue.
- Manger lentement en évitant de parler.
- Pas de repas chauds, trop froids ou trop relevés.
- Eviter les féculents lourds.
- Boire surtout entre les repas et peu à table.
Dernière mise à jour, le 20/08/2001
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L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
TÉMOIGNAGES SUR CE THÈME
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