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Spasme de l'oesophage

À LIRE DANS CET ARTICLE
Spasme de l'oesophage
À LIRE AUPARAVANT

Oesophage

Définition

C’est la contraction involontaire du cardia (sphincter situé à la jonction l’estomac et de l’oesophage et qui évite aux aliments de remonter vers le haut) ou du sphincter supérieur situé à la jonction de la trachée et de l’oesophage :

  • La cause est inconnue.
  • Le facteur déclenchant d’origine psychosomatique est prédominant.

Ce qu'il se passe

Au niveau du sphincter supérieur (cardia):

  • Lorsque le spasme se produite, on ressent comme  une boule dans la gorge .
  • Dans 99,9 % des cas l’origine est psychosomatique (anxiété, angoisse, panique, crise de spasmophilie, etc.).

Au niveau du sphincter inférieur :

  • Lorsqu’il se spasme, l’oesophage se rétrécit soudainement et les aliments ne passent plus.
  • La dilatation est instantanément suivie d’une violente douleur thoracique.
  • L’accumulation des aliments responsable de vomissements qui peuvent être nocturnes avec risque d’asphyxie s’il y a fausse route dans les bronches.

Ce qui vous amène à consulter

...ou à appeler en urgence

Votre médecin ou à défaut le service de garde, surtout si vous présentez :

  • Une impression de  boule dans la gorge .
  • Une douleur brutalement apparue derrière le sternum ou au creux de l’estomac.
  • Des vomissements sans raison surtout s’ils vous ont réveillé la nuit.

L’intervention du médecin

En consultation :

  • Il demandera soit une fibroscopie , soit un transit oeso-gastro-duodénal pour observer la tonicité et l’importance de la contraction du sphincter et les phénomènes de régurgitation.
  • La prescription se limitera à un antispasmodique et un antiacide à prendre en cas de nouvelle crise. Bilan hygièno-diététique (enquête sur les habitudes alimentaires, le tabac et l’alcool) et psychosomatique (évaluation du stress et de l’anxiété).

À domicile en urgence

  • Le médecin vous fera un électrocardiogramme de contrôle et une injection d’un antispasmodique pour lever spasme et douleur, et d’un anxiolytique pour supprimer la sensation d’angoisse.
  • Bilan et prescription comme indiquée plus haut.
  • Traitement anxiolytique en cas de  boule dans la gorge  évoquant une crise d’angoisse ou une spasmophilie .
  • En cas de vomissements nocturnes avec une fausse route dans les bronches et un début d’asphyxie, appeler d’urgence de Samu (le 15) ou les pompiers (le 18).
  • Réanimation sur place et hospitalisation.

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Termes associés : cardia - sphincter - estomac - œsophage - régurgitations acides - boule dans la gorge - douleur sternum - douleur estomac -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.


TÉMOIGNAGES SUR CE THÈME

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Article créé, modifié ou vérifié par
Docteur Charles Hagège
Gastroentérologue
Dernière mise à jour, le 20/08/2001

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