Votre questionBonsoir, Je suis désespérée par les résultats de l'échographie pelvienne et abdominale que j'ai faite le 17 mai avant PMA. Tt le monde était optimiste sur le déroulement et comme les résultats de tous nos examens étaient plutôt bons et que mes tests d'ovulation étaient super, je me prenais même à penser qu'avec un peu de chance, je serai même enceinte. Les résultats de l'échographie de contrôle n°2 ne sont pas bons (si ce n'est sur le plan digestif voir CR sur mon dossier si je parviens à le mettre). Il est maintenant question d'une nouvelle "mamie pause" à base de Decapeptyl. Ensuite ??? quelle est la meilleure solution ? FIV ou nouvelle intervention ? Je souhaite faire une estimation plus précise des "dégâts" occasionnés par cette cochonnerie de maladie en l'espace de seulement 5 mois (à en croire le Pr qui m'a réopérée il y a 2 ans - la vésicule, vous vous souvenez ?) il n'y avait pas de signe de reprise de l'endométriose... Certes je ne suis pas médecin, mais je me demande si au vu de la reprise de la maladie, il serait peut-être judicieux de faire cet état des lieux avec IRM et hystéro. Que feriez-vous ? La réponse de notre spécialisteBonjour, c'était en effet ce qu'on pouvait craindre, l'endométriose. D'après l'échographie, elle touche le haut de l'utérus en particulier à droite, et elle est assez profonde puisqu'elle touche le tiers de la musculeuse (le muscle utérin). En revanche,il n'y a pas d'extension vers la vessie et les organes digestifs, ce qui est une bonne chose. Le décapeptyl est le traitement de choix de l'endométriose. On vous le propose durant 3 ou 4 cycles, ce qui permettrait de faire régresser les lésions et d'envisager aussitôt après une FIV ou une IAC. Je crois qu'il faut prendre les problèmes dans l'ordre et de façon positive. 1. Soigner l'endométriose. Décapetyl est sans doute plus indiqué car l'intervention vous ferait perdre du temps et risque d'aboutir à un utérus cicatriciel. 2. contrôle au bout de 3-4 mois par écho, voire par hystéroscopie ou IRM. 3. Si la nouvelle écho est bonne, mise en route de la FIV. Et surtout durant toute cette période, essayez (je me doute que ce n'est pas facile), de lâcher prise, de moins vous obnubiler, puisque cela retentit sur votre sommeil. L'endométriose réagit aux hormones qui elles mêmes sont soumises à la régulation automatique de l'hypophyse et de l'hypothalamus, lesquels sont fortement influencés par ...le cerveau. Essayez le plus possible de calmer l'urgence qui est en vous, de façon à ce que ces 4 mois aboutissent à une stabilisation de l'endométriose qui permettra la FIV. Suite 1Q:Bonjour, Merci de votre réponse précédente. Je souhaiterais qqs précisions sur la chir faite il y a 1 an (1), la nature de la récidive (2), les possibles évolutions (3). (1) une kystéctomie ovairienne traite-t-elle l'adénomyose ? si non, pq n'avoir rien fait ni par chir, ni par ttt soit à base de décapeptyl soit une FIV rapidement après ? (2) sur la prévisibilité et la rapidité de la récidive. Pq m'avoir laissée sans ttt (cf 1) ? les lésions étendues d'adénomyose expliquent-elles l'impossibilité à concevoir ? (ovulations OK cf msg précédents) (3) J'ai suivi le conseil du ttt décapeptyl. Il m'est proposé de me revoir pour voir si une FIV peut être lancée rapidement. Cela fera l'équivalent de presque 3 cycles entiers est-ce suffisant pr que les lésions se "résorbent" ? Je vous poserai d'autres questions sur l'étape 3 séparément. Dans l'attente de vous lire. R:Bonjour. La récidive concerne cette fois plus l'utérus ( sa jonction avec la trompe droite surtout, le muscle étant moins problématique ), que les organes profonds ; par contre, d'après la synthèse que je viens de lire, une récidive si rapide n'était pas très prévisible ; il n'y a par ailleurs pas de recommandations pour un traitement d'entretien quand l'ablation des lésions semble complète. Mais je n'ai pas compris si vous aviez eu une seule injection d'Enantone, ou si le traitement a duré plus longtemps… L'ablation du kyste, c'est l'ablation d'une lésion, qui n'a pas d'influence sur le reste de la maladie ( à part le fait de ne pas essaimer elle-même), mais cela permet aussi à l'ovaire de fonctionner dans de meilleures conditions. Il semble que vous soyez restée sans traitement parce que cela ne paraissait pas utile…D'ailleurs, vous parlez d'infertilité, mais rien ne le prouve, à part que les chances sont globalement divisées par deux puisque la nidation est compromise du côté droit avec l'atteinte de la trompe ; sinon quelques mois d'attente ( depuis novembre) n'ont rien d'anormal ; seulement, dans votre cas, le risque d'être pris de vitesse par l'endométriose oblige à essayer d'activer la musique. Le décapeptyl n'a pas pour but premier de faire régresser les lésions, mais d'améliorer la qualité du follicule pour permettre la fiv ; mais comme ces hormones cultivent le paradoxe de stimuler la maturation de l'ovule tout en freinant les mécanismes naturels du cycle, c'est un raisonnement très compliqué à maitriser. Suite 2Q: Bonsoir, Je viens de prendre connaissance de votre réponse et oui il n'y a eu qu'une injection d'Enantone qui m'a « profité » pendant 6 mois. Je ne vous demande pas un cours, rassurez-vous, mais je veux comprendre ce qui se passe même s'il s'agit de phénomènes complexes comme vous le dites. J'en gère tte la journée dans mon métier, je dois les expliquer et je ne peux pas me contenter de dire que c'est complexe… Concernant la récidive de l'endo, vous ne me donnez pas d'indications claires sur la fréquence si ce n'est qu'on ne pouvait pas s'attendre à qqch d'aussi rapide ! Comment expliquer que la maladie revienne ainsi après l'opération subie (pour une ablation complète des lésions bien entendu). Est-ce à dire qu'il restait qqch (au niveau de l'utérus) je vais taper mon CR échographique et mon CR IRM d'avril et j'espère que vous me direz ce que vous en pensez car je veux comprendre ce qui se passe. |