Être en colère, agité, avec des réactions désordonnées, est un comportement normal qui peut arriver à tout le monde. Le moment où ça ne devient plus normal, c'est quand la personne devient violente, casse tout, et qu'elle va même jusqu'à frapper les gens qui l'entourent.
Points importants
Une colère ou une réaction normale d'agressivité dure généralement peu de temps (moins de 15 mn). Par ailleurs, la personne en colère garde un discours cohérent (même s'il est outré), et ne présente ni délire, ni hallucinations.
La frontière est parfois difficile à cerner, car on peut trouver en toute bonne foi que la personne délire , ou est parano , tout simplement parce qu'on n'est pas d'accord avec sa façon de penser.
Voici des éléments qui permettent de penser que cette agitation n'est pas normale :
Des hallucinations.
La prise récente de médicaments que la personne ne prend pas habituellement, la consommation de drogue, ou de produit toxiques.
Un sevrage récent (moins de 3 jours) chez une personne alcoolique chronique. C'est le delirium tremens .
La prise de médicaments particuliers (psychotropes, Dopa, corticoïdes).
Des sueurs froides très importantes qui témoignent d'une hypoglycémie .
Une personne diabétique sous insuline .
La personne est suivie pour shizophrénie , psychose maniaco-dépressive ou psychose hallucinatoire chronique . Ces signes d'agitation peuvent faire craindre une décompensation.
La personne ne parvient pas à se calmer.
Tous ces signes imposent la venue du médecin à domicile dans un délai rapide. Si la personne accepte de voir un praticien, la consultation de son médecin habituel sera suffisante.
Raisonnement du médecin
Il va d'abord vérifier qu'il n'y a pas une cause médicale à cette agitation :
Une intoxication par un produit toxique ou par un médicament.
Alcoolisme aigu .
Delirium tremens chez un alcoolique chronique en sevrage.
Hypoglycémie spontanée ou chez un diabétique traité par insuline.
Une fièvre élevée qui provoque un délire.
Un hématome sous dural chronique chez une personne âgée ou alcoolique.
Chez l'enfant, la cause est le plus souvent une poussée de fièvre ou une hypoglycémie. L'hyperactivité chez l'enfant est plus responsable d'une incapacité à fixer son attention ou sa gestuelle, que d'une véritable crise d'agitation.
Soit la cause permet un traitement à domicile, soit il faut une hospitalisation.
Si aucune cause médicale n'est responsable de cette agitation, il va envisager une cause psychiatrique (démence , psychose hallucinatoire, schizophrénie, etc.) et fera une injection. S'il n'y parvient pas, il pourra être amené à hospitaliser la personne en psychiatrie. Il aura besoin de la présence d'un membre de la famille pour un placement volontaire.