Préménopause

Que se passe t'il en préménopause?

• La ménopause correspond à la disparition de la fertilité par arrêt de fonctionnement des ovaires. Elle survient en moyenne chez les femmes vers l'âge de 51 ans. La préménopause correspond à la période de transition qui précède ce tournant radical. Elle s'installe environ quatre ans avant la ménopause, avec de grandes variations suivant chacune.
• Les ovaires , chargées de produire les hormones féminines (oestrogènes et progestérone), vont être de moins en moins "actifs" car le nombre de follicules qu'ils contiennent diminuent avec l'age. Les premières déficiences les plus évidentes, se traduisent par des cycles perturbés. Des femmes régulières comme des métronomes se mettent à avoir des règles tous les quinze - vingt jours, puis plus du tout pendant plusieurs semaines. Les cycles reprennent quelques mois encore, mais parfois incomplètement.

Les signes les plus marquants

Une modification du cycle

• Les cycles deviennent irréguliers
• La modification de l'abondance des règles. Elles peuvent être soit beaucoup plus abondantes avec même des caillots, c'est à dire des petits morceaux, soit moins abondantes et parfois brunes.
  

Le tout s'accompagne parfois de symptômes désagréables

C 'est ce qu'on appelle le syndrome prémenstruel .

• maux de tête,
• ventre ballonné,
• difficultés à retirer ses bagues,
• seins tendus et douloureux,
• visage légèrement bouffi le matin,
• chevilles enflées le soir.

Et les fameuses et pénibles bouffées de chaleur?

• Elles se manifestent parfois par une simple rougeur du visage. Ou alors de manière franchement spectaculaire et gênante : brutalement le cou, le visage, les épaules s'échauffent, donnant la sensation d'être en feu, on transpire au point de mouiller ses vêtements.
  
• Au cours de la préménopause, elles surviennent par périodes, le jour ou la nuit.
• Un conseil: notez le nombre de bouffées et le moment du cycle où elles surviennent.
  

Un diagnostic clinique

• Pas d'examen pour vraiment savoir
  
• Aucune analyse d'urine ou de sang ne permet de savoir si la préménopause ou la ménopause ont bien commencé. Les dosages des hormones renseignent sur l'état hormonal à un moment donné, c'est comme une photographie à un instant T, mais comme la préménopause traduit une anarchie hormonale, le dosage du lundi sera différent de celui du mardi ou du mercredi. Aucune décision thérapeutique ne pourra donc être prise sur ce seul élément. Cependant le dosage de la FSH et des estrogènes dans les 5 premeirs jours du cycle permettent de valider que le processus est amorcé. Ce qui compte en revanche, ce sont les symptômes présentés, à noter sur son agenda, ils permettront au médecin d'adapter le traitement.
• On est sûre et certaine qu'on est vraiment ménopausée lorsque l'on n'a pas eu de règles du tout pendant 12 mois. Là seulement, on peut affirmer que sa ménopause a bien eu lieu un an plus tôt.

Une surveillance médicale régulière

La préménopause est une période de la vie de femme où il est nécessaire d'avoir un suivi médical régulier. Consultez votre médecin une fois par an, si tout va bien, pour un bilan (frottis cervicaux, mammographie). Plus souvent si vous présentez des troubles génants car il pourra vous soulagez par des traitements adaptés.